昏迷患者覺醒狀態喪失，臨床表現為患者的覺醒-睡眠週期消失，處於持續的“深睡”之中，不能覺醒。患者的知覺、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動全部喪失。對自身和外界環境毫不理解，對外界刺激毫無反應。對簡單的命令不能執行。給予強烈的疼痛刺激，除有時可出現痛苦表情或呻吟外，完全無意識性反應。
1、閉鎖綜合徵
閉鎖綜合徵又稱失傳出狀態。病人保持警覺，意識到自己的處境，但四肢癱瘓和眼球運動神經以下的腦神經麻痺，系雙側腦橋腹側病變引起，累及皮質脊髓束、皮質腦橋束及皮質延髓束，病人意識清醒，但只能用眼的垂直運動及眨眼來示意。本症常見於由基底動脈血栓引起的腦橋梗死，其他病因有腦幹腫瘤及腦橋中央髓鞘溶解，嚴重的多發性神經病尤其是吉蘭-巴雷綜合徵、重症肌無力及使用神經肌肉接頭阻滯藥也可出現類似閉鎖綜合徵的癱瘓狀態。
2、永續性植物狀態
永續性植物狀態病人喪失認知神經功能，但保留自主功能諸如心臟活動、呼吸及維持血壓。此狀態在昏迷之後出現，特點為對周圍事物無意識或認知功能缺如，但保持睡眠-覺醒週期。自發動作可出現，對外界刺激會睜眼，但不會說話、不會服從命令。許多未確切下定義的綜合徵被用作永續性植物狀態的同義詞，包括alpha；昏迷、新皮質死亡及永續性無意識。這些名稱缺少精確性，儘可能避免使用。本症的診斷要謹慎，只在長時期觀察後才能做出。
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