昏迷患者覺醒狀態喪失,臨床表現為患者的覺醒-睡眠週期消失,處於持續的深睡之中,不能覺醒。患者的知覺、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動全部喪失。對自身和外界環境毫不理解,對外界刺激毫無反應。對簡單的命令不能執行。給予強烈的疼痛刺激,除有時可出現痛苦表情或呻吟外,完全無意識性反應。
覺醒狀態喪失患者的飲食應注意哪些?
1、昏迷病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質,減少體內代謝產氨。能量供應應適當控制,每日供給6.7MJ肝性腦病的食療原則。
2、對於昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以後每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。若有血氨增加同時又有神經系統症狀者,在2~3d內不宜給予動物蛋白質,以後從0.2~0.3 g/ kg/人開始供給,每隔2~3d調整一次。對患有腎功能不全或肝腎綜合症的患者,應嚴格限制蛋白質的攝入量,特別是動物性蛋白。
3、膳食中脂肪量以每日30~40g為宜,為防止供給熱能不足,可採用脂肪乳化劑,既可提高能量,同時也可預防腹瀉。
4、維生素供給應充足,尤其是維生素C的供給量應更多一些,以利解毒。低蛋白飲食常會導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏,應在飲食之外予以補充。研究表明肝衰竭時腦中銅、鋅降低,可能為肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治療中應注意鋅、銅的補充。
5、水和鹽的供給視有無腹水和水腫而定,若伴有腹水或水腫者,應給予低鹽或無鹽飲食,並需限制液體。
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