飲食無論是對於痛風的發作、臨床診斷以及藥物的選擇都是有影響的。首先痛風與飲食是密切相關的，痛風的發作很有可能就是由於在發作前飲酒或者暴飲暴食導致的。飲食對痛風的不利影響包括增加血尿酸水平和影響胰島素抵抗來減少尿酸的排洩等。因為飲食對痛風的不利影響，所以國內外痛風指南均強調痛風治療的首選是非藥物治療，其核心是控制飲食，尤其對於慢性腎功能不全及高嘌呤飲食的患者意義更大。 高尿酸血癥和痛風屬於營養相關性疾病，因此健康的飲食方式在治療全程都十分重要。營養專家推薦“三少一多”，即：低嘌呤、低熱量、低脂低鹽、多飲水，同時限煙戒酒。
1、鼓勵低嘌呤飲食：控制食物中嘌呤的攝入在痛風治療中很重要，尤其是有家族史的痛風患者更應及早改變不良的飲食習慣。首先是含有高嘌呤的動物內臟，而富含果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果也是新發現的危險因素。西方有許多研究表明櫻桃有降低血尿酸，減少痛風發作的作用。酒類當中啤酒與痛風發作的相關性最強，烈酒也可以增加痛風的發作風險，所以也要避免。需要限制的飲食有紅肉(也包括家禽類的肉皮)和含有高嘌呤的海鮮。鼓勵攝入的飲食有低脂或脫脂的奶製品以及蔬菜。
含嘌呤高的食物：(每100g食物含嘌呤大於150mg)包括: (1)所有動物肝臟、豬腸、濃肉汁。(2)魚貝類：鰱魚、帶魚、海鰻、沙丁魚、所有貝殼類、乾貝、小魚乾等。3.蔬菜：豆苗、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇等。
含嘌呤中等的食物：(1)肉類：雞肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、兔肉等。(2)魚蝦類：草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、螃蟹等。(3)蔬菜類：黃豆、豆乾、菠菜、四季豆、花生、銀耳、腰果、栗子。
含嘌呤較少的食物：(每100g食物含嘌呤小於25mg)。(1)奶類：奶製品、蛋類。(2)穀類：米、面、米粉、麵條、玉米等。(3)蔬菜類：白菜、芥菜、韭菜、苦瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、胡蘿蔔、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯。4.動物油、植物油。(5)海蔘、海蜇皮、豬血。(6)幾乎所有的水果含嘌呤都較少。
2、鼓勵進鹼性食物：因人體的鹼性環境有利於尿酸鹽結晶的溶解和排出。所謂的 “鹼性食物”，是經代謝後產生鈉、鉀、鈣和鎂離子較多，在體內產生較多鹼的食物，主要為蔬菜和水果，特別是高鉀低鈉的鹼性蔬菜。強鹼性食物包括葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶等。中鹼性食物有蘿蔔乾、紅蘿蔔、大豆、番茄、香蕉、橘子、草莓、檸檬和菠菜。弱鹼性食物包括紅豆、蘋果、洋蔥和豆腐等。EULAR推薦的指南強調痛風患者可多吃鹼性食物—櫻桃。研究顯示，櫻桃可增加腎小球濾過率或降低尿酸重吸收而明顯降低尿酸。另外補充足量的維生素C可以減少痛風發作的次數。
3、控制酒精總攝入量: 禁飲啤酒和白酒，可適量飲紅酒。研究提示，每日喝兩聽(約700ml)以上啤酒者的痛風發病危險是不喝啤酒者的2.5倍，每天喝兩杯以上酒精含量為15g的白酒者，患痛風的危險是不飲酒的1.6倍，飲含鉛的威士忌可使痛風發病的危險性增加3倍。
4、對大豆的誤解：以往認為，豆類是高嘌呤食物，但新的研究表明豆類尤其是豆製品不但不會引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它們是痛風的保護因素。其機制主要是由於豆類同時具有增加血尿酸和促進尿酸排洩的作用，且以後者的作用更為顯著，而且在豆類加工為豆製品時嘌呤會有一部分流失，所以對豆製品的攝入要鼓勵而不是限制。另外咖啡也有降尿酸的作用，但是作用較弱，而喝茶由於增加了水分的攝入，可能會對尿酸的排洩有一定的促進作用。
醫生和患者對於傳統的對痛風有影響的飲食因素理解較好，比如內臟、紅肉和酒類等，但對於痛風飲食新進展的瞭解都不夠充分，所以未來對於痛風的飲食管理無論是醫生還是病人都要加強學習。醫生在鹼化尿液有誤區：服用小蘇打——碳酸氫鈉，痛風患者自身鉀鈉離子濃度失衡，正確的應是服用枸櫞酸氫鉀鈉或枸櫞酸鉀。
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