科室: 消化內科 主治醫師 方霖

  胃梅毒由梅毒螺旋體侵犯而引起。症狀發展較緩慢,但進行性加重,隨著胃容積縮小和併發潰瘍而明顯。開始多表現為飯後上腹部疼痛或不適。伴有上腹脹、噁心、嘔吐和消瘦、乏力等。因胃瘢痕形成及幽門通過受阻,腹痛和嘔吐加重。有些病人症狀類似消化性潰瘍。少數病例腹部體檢可觸及腫塊。

  梅毒為什麼會引發胃危象?

  胃梅毒由梅毒螺旋體侵犯而引起。病變開始在胃黏膜下層。

  早期梅毒即可使胃壁受累,但多數為一過性,第二期梅毒胃黏膜病理變化沒有特異性。胃部病變主要是三期梅毒引起,表現為炎性浸潤及形成樹膠樣腫,單發或多發,組織學呈肉芽腫改變,可見類上皮細胞、成纖維細胞及鉅細胞圍繞的中心性壞死病變。病原體在暗視野下嗜銀染色或熒光素標記抗體染色可看到,也可採用免疫接種而發現。炎性浸潤以黏膜下層為主,肌層也可增厚。病變處表面黏膜光滑,色澤較暗。也可在胃壁形成典型的樹膠腫、淺表結節,以後潰破成潰瘍,接觸時有硬結感,形成瘢痕或穿破胃壁。

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