患者足跟可極度腫脹，踝後溝變淺，整個後足部腫脹壓痛，易被誤診為扭傷。X線檢查，除攝側位片外，應拍跟骨軸位像，以確定骨折型別及嚴重程度。此外，跟骨屬海綿質骨，壓縮後常無清晰的骨折線，有時不易分辨，常須依據骨的外形改變，結節-關節角的測量，來分析骨折的嚴重程度。僅個別病例需CT掃描或MRI檢查。
足跟淤血的鑑別診斷：
1、足跟的後上方疼痛的紅色腫塊：跟腱後滑囊炎表現為足跟的後上方出現疼痛的紅色腫塊。
2、足趾發涼怕冷，呈蒼白色或紫紅色：足趾發涼怕冷，呈蒼白色或紫紅色是閉塞性血栓性脈管炎的臨床表現，血栓閉塞性脈管炎是一種有別於動脈硬化，節段分佈的血管炎症，病變主要累及四肢遠段的中小動靜脈，病理上主要表現為特徵性的炎症細胞浸潤性血栓，而較少有血管壁的受累。
一、症狀表現：
本病患者主要有以下的表現：
1、外傷後、足跟疼痛、不利站立、行走。
2、區域性腫脹、壓痛、畸形、或摸到骨擦音。
依典型的外傷史、足跟疼痛及壓痛、足跟淤血、寬而扁的畸形以及跟骨向外傾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不難作出骨折判斷。X線片主要是標準側位及軸位片，攝軸位片時X線球管應與足縱軸線呈40°角投照，側位片上從跟骨的前關節突到後關節面畫一線，再自後關節面到跟骨結節畫一線，兩線交角稱跟骨結節畫一線，兩線交角稱跟骨結節角，正常為20°～40°。
一般分為以下2型：
1、關節外型 指不波及跟距關節的骨折，包括：
（1）跟骨後結節骨折：又有縱形骨折、橫形骨折及撕脫性骨折之分。
（2）跟骨前結節骨折：其骨折線穿過跟骨前結節。
（3）載距突骨折：表現為跟骨之載距突呈斷裂狀，多伴有移位。
（4）結節前方近跟距關節之骨折：實際上此處已波及關節，在處理上應注意。
2、關節型骨折 視其形態及受損程度等又可分為以下4型：
（1）舌型骨折：多系垂直暴力所致。
（2）壓縮型骨折：亦因縱向垂直外力所引起。
（3）殘株型骨折：即波及距骰及跟距關節的縱（斜）向骨折。
（4）粉碎型骨折：多由強烈的壓縮暴力所致。
二、診斷：
患者足跟可極度腫脹，踝後溝變淺，整個後足部腫脹壓痛，易被誤診為扭傷。 X 線檢查，除攝側位片外，應拍跟骨軸位像，以確定骨折型別及嚴重程度。此外，跟骨屬海綿質骨，壓縮後常無清晰的骨折線，有時不易分辨，常須依據骨的外形改變，結節-關節角的測量，來分析骨折的嚴重程度。僅個別病例需CT掃描或MRI檢查。
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