科室: 運動醫學科 主任醫師 徐雁

  足跟淤血是跟骨骨折的典型症狀,那麼什麼原因導致跟骨骨折。跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者,約佔全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所致。那麼足跟淤血有哪些病症表現?

  一、症狀表現

  本病患者主要有以下的表現:

  1、外傷後、足跟疼痛、不利站立、行走。

  2、區域性腫脹、壓痛、畸形、或摸到骨擦音。

  依典型的外傷史、足跟疼痛及壓痛、足跟淤血、寬而扁的畸形以及跟骨向外傾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不難作出骨折判斷。X線片主要是標準側位及軸位片,攝軸位片時X線球管應與足縱軸線呈40°角投照,側位片上從跟骨的前關節突到後關節面畫一線,再自後關節面到跟骨結節畫一線,兩線交角稱跟骨結節畫一線,兩線交角稱跟骨結節角(Bhler角),正常為20°-40°。

  一般分為以下2型

  1、關節外型:指不波及跟距關節的骨折,包括:

  (1)跟骨後結節骨折:又有縱形骨折、橫形骨折及撕脫性骨折之分。

  (2)跟骨前結節骨折:其骨折線穿過跟骨前結節。

  (3)載距突骨折:表現為跟骨之載距突呈斷裂狀,多伴有移位。

  (4)結節前方近跟距關節之骨折:實際上此處已波及關節,在處理上應注意。

  2、關節型骨折:視其形態及受損程度等又可分為以下4型:

  (1)舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。

  (2)壓縮型(depression type)骨折:亦因縱向垂直外力所引起。

  (3)殘株型(stump type)骨折:即波及距骰及跟距關節的縱(斜)向骨折。

  (4)粉碎型(crush type)骨折:多由強烈的壓縮暴力所致。

  二、診斷

  患者足跟可極度腫脹,踝後溝變淺,整個後足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。X線檢查,除攝側位片外,應拍跟骨軸位像,以確定骨折型別及嚴重程度。此外,跟骨屬海綿質骨,壓縮後常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常須依據骨的外形改變,結節-關節角的測量,來分析骨折的嚴重程度。僅個別病例需CT掃描或MRI檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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