科室: 腫瘤化療科 副主任醫師 樑婧

腫瘤生物治療的生力軍――過繼細胞免疫治療

腫瘤的生物治療是一種既古老而又年輕的療法。上溯千餘年,在中醫藥中就有“扶正祛邪”、“活血化瘀”等利用中藥來治療癌症的治則。現代腫瘤免疫治療概念的建立始於1953年動物腫瘤特異性移植抗原的發現――腫瘤免疫學的誕生。上世紀80年代中葉,伴隨現代分子生物學和生物工程技術的發展、重組細胞因子的出現、第一例腫瘤病人自體CTL過繼免疫治療的問世,Rosenberg、Oldham等提出了BRM概念,建立了現代腫瘤生物治療的理論與技術,成為繼腫瘤手術治療、放射治療和化學治療三大常規治療之後的第四種腫瘤治療模式,樹立了腫瘤生物治療新的里程碑。生物治療從操作模式分為非細胞治療和細胞治療。非細胞治療包括抗體、多肽(或蛋白質)疫苗、基因疫苗、基因治療等,細胞治療主要分為過繼性細胞免疫治療、腫瘤細胞疫苗、樹突細胞疫苗和造血幹細胞移植等。山東省千佛山醫院腫瘤化療科樑婧

過繼性細胞免疫治療――包括大家耳熟能詳的LAK、TIL,以及近年來逐漸發展的CIK治療。腫瘤免疫以細胞免疫為主,獲得足夠細胞數量且具有特異性殺傷功能的效應細胞,是當前研究者需要突破的過繼細胞培養技術的主要方面。為患者回輸大量有效的腫瘤殺傷細胞是過繼細胞治療取得療效的必要條件。從LAK到TIL,再到CIK,由於IL-2以及IFN-γ等因子的引入,使得效應細胞的增殖倍數有了很大地提高,但是獲得能夠進一步提高臨床治療有效率的細胞數量仍然不理想。目前國內各單位正在應用的過繼細胞培養方法如CIK,在培養2周時細胞的體外擴增倍數大多不超過100倍。山東省千佛山醫院腫瘤科腫瘤實驗室自2006年率先在山東省省級醫院建立GMP標準生物實驗室,先後開展CD3AK、CIKDC-CIK等細胞免疫治療治療,現為山東省腫瘤生物治療的主委單位。

CIK細胞治療腫瘤的優點是:①CIK細胞選擇性地殺傷腫瘤細胞,對未轉化的細胞,凝集素誘導的淋巴母細胞以及正常細胞沒有毒性。②CIK細胞具有廣譜的殺傷腫瘤作用,適應於治療中、晚期惡性腫瘤。對腎癌、胃腸道癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、腦膠質瘤、前列腺癌、子宮癌等均有一定療效。另外腫瘤術前應用可侷限瘤體,減少術中出血。③CIK細胞增殖能力大大優於LAK和TIL細胞,在短期培養後即可達到臨床所需要的抗腫瘤效應細胞的數量。CIK細胞增殖能力和免疫活性比LAK和TIL細胞強數十倍,且持久地保持抗腫瘤的活性。④CIK細胞還可以應用於免疫低下的患者,如肝硬化患者等。

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