科室: 小兒心外科 主任醫師 劉迎龍

  由於冠狀動脈多支病變 ,甚至是瀰漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發生營養障礙和萎縮,壞死以致纖維組織增生,從而會導致缺血性心肌病。

  (1)心電圖檢查:心電圖檢查以ST段壓低,T波低平或倒置為主,少數出現病理性Q波。肥厚型心肌病:心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現Q波,房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。限制型心肌病:心電圖示低電壓,心房和心室肥大,束支傳導阻滯,ST-T改變和心房顫動等心律失常。

  (2)體格檢查:體檢心界可向左擴大,心前區可聞及收縮中,晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。限制型心肌病:查體心臟搏動弱,心音純,肺動脈

  瓣區第二心音亢進,可聞舒張期奔馬律及心律不齊。

  (3)超聲心動圖檢查:示心臟各腔室擴大,室間隔,左室後壁運動減弱,射血分數降低,左右心室流出道擴大。肥厚型心肌病:超聲心動圖對本病診斷價值很大,表現為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大於正常的1.3:1,臨床表現,結合超聲心動

  圖和心室造影檢查常可確診。限制型心肌病:二維超聲心動圖檢查示心腔狹小,心尖部閉塞,心內膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。

  (4)其它:心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內,在擴張型心肌病的檢查中,X線可看出心臟輕度擴大,部分可見心內膜

鈣化陰影。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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