科室: 兒科 副主任醫師 黎連新

  很多父母或者小孩看過《爸爸去哪兒》第二季,對楊陽洋肯定有很深刻的印象。單憑在節目中他的表現,無論是與小孩們賽跑或是自己獨立爬山等,就算有過哮喘經驗的人也完全看不出他患有哮喘。在節目錄制期間,楊陽洋聽從媽媽的話從未間斷接受哮喘的治療,哮喘達到完全控制,所以才能像其他正常的小孩一樣嬉鬧、運動、玩樂。可見,哮喘的治療是可以達到一種比較理想狀態,而且這與父母對於小孩哮喘治療的教育密不可分。

  下面我介紹一下父母應該瞭解的哮喘知識:

  1、首先要弄清楚診斷,孩子到底是不是哮喘。因為兒童期哮喘的診斷並不容易,可能與其他疾病相混淆,特別是病毒性誘發的喘息。父母不要擅自給孩子扣上哮喘的帽子,必須在專業醫生的指導下,即使是專業醫生,有時也難以明確孩子診斷,需要動態評估。

  2、什麼時候要考慮哮喘?以下資訊有幫助:父母有哮喘病史,要注意,因為哮喘有一定遺傳傾向(但不總是遺傳);患兒有特應性皮炎,有過敏體質要注意;曾經有過吸入變應原致敏的情況發生。

  3、哮喘控制性治療越早越好(可以翻開我之前的文章),要堅持長期、持續、規範、個體化治療原則。這句話來自我們的權威指南,也是臨床上的操作規範,更有必要讓患兒父母充分理解並配合治療。尤其是不要出現“畏懼激素不敢使用激素這樣的愚蠢行為”,除非醫生認為患兒有使用激素的禁忌症。長期研究未顯示低劑量吸入激素會影響患兒的生長髮育等不良反應,也就是說,適量ICS是安全的,最起碼與不用它而任由哮喘發展所帶來的害處相比,它的不良反應微不足道。

  4、目前把哮喘患兒分為兩個群體(5歲以下,5歲以上),治療上有些許差異,比如對長效β2受體激動劑使用的時機問題上,但患兒父母可以不理會這些細節。但必須知道:對於兒童哮喘的長期治療,最有效的藥物是吸入糖皮質激素(ICS),病情嚴重時可以連用其他藥物(比如長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、緩釋型茶鹼等)。

  5、治療時間要多長?這個問題指的是控制性治療時間要多長。不十分清楚!目前建議病情緩解後仍應該長期使用控制藥物,爭取使用最低有效劑量的ICS維持,如果這樣的低劑量ICS能有效控制哮喘(需要醫生評估),並且1年內無症狀反覆,可以考慮停藥!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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