科室: 心血管內科 主任醫師 劉海波

  右側束支傳導阻滯按阻滯程度的不同分為完全性右束支傳導阻滯和不完全性右束支傳導阻滯。全性右束支傳導阻滯就是說傳到右心室的右束支有了毛病,生物電訊號不能直接傳到右心室,但不要緊,電訊號可以由左心室傳過去,僅是右心室收縮稍遲而已。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質性心臟,常無重要意義,常見的病因為風心病、先天性房間隔缺損,亦可見於肺心、冠心、心肌病等。若您通過內科進一步檢查確無器質性心臟病,不全性右束枝傳導阻滯,通常是無病理意義的。由於無病理意義,即正常健康的生活方式是不會對其有影響的。
  一度房室傳導阻滯患者常無症狀,聽診時心尖部第一心音減弱,此是由於P-R間期延長,心室收縮開始時房室瓣葉接近關閉所致。
  二度Ⅰ型房室傳導阻滯病人可有心搏暫停感覺,二度Ⅱ型房室傳導阻滯病人常疲乏,頭昏,昏厥,抽搐和心功能不全,常在較短時間內發展為完全性房室傳導阻滯,聽診時心律整齊與否,取決於房室傳導比例的改變。
  完全性房室傳導阻滯的症狀取決於是否建立了心室自主節律及心室率和心肌的基本情況,如心室自主節律未及時建立則出現心室停搏,自主節律點較高如恰位於希氏束下方,心室率較快達40-60次/分,病人可能無症狀,雙束支病變者心室自主節律點甚低,心室率慢在40次/分以下,可出現心功能不全和腦缺血綜合徵(Adams-Stokes,Syndrome)或猝死,心室率緩慢常引起收縮壓升高和脈壓增寬。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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