科室: 內分泌科 副主任醫師 趙永才

  糖尿病高滲狀態是一種常發生在老年2型糖尿病患者的急性併發症,在1型糖尿病患者中比較少見,臨床表現與酮症酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,也很少有酸中毒。糖尿病患者由於血液中葡萄糖的增加,血液中的滲透壓也升高,血液中的水分從尿中排除,若血糖控制得不好,則造成患者脫水則容易引起高滲性昏迷。一旦發生昏迷,患者的死亡率也遠比酮症酸中毒昏迷為高,曾一度達到40%~70%,現在雖有所好轉,但仍高達15%~20%。

  有的糖尿病患者在患病後未察覺,沒有采取正規的治療,甚至因其他疾病而誤用高糖輸液,致使血糖顯著升高。另外在應激,如感染、心絞痛或心肌梗死、腦血管意外、外科手術等急性情況下也易發生。老年人渴感減退,飲水中樞不敏感,而造成進水太少,血液濃縮也是導致高滲性非酮症糖尿病昏迷的原因之一。高滲狀態持續的時間越長,死亡率越高。因此,早期預防對高滲性昏迷的死亡率起了決定性作用。

  具體可參考以下幾點:

  1、早期發現糖尿病,合理控制血糖;

  2、 防止各種可引起高滲狀態的因素,如感染、應激、高熱、胃腸失水、灼傷等;

  3、平時應注意補充水分,調節滲透壓平衡;

  4、避免使用升糖藥物,如糖皮質激素;

  5、中老年人應尤其警惕本病的發生,最好定期到醫院做血糖和滲透壓檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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