科室: 骨科 主任醫師 曹光磊

  拇指僅存軟組織而無骨骼屬常染色體顯性遺傳性疾病,以心血管畸形、骨骼畸形為主要臨床表現特點。染色體病在人群中並不少見,目前已知的人類遺傳病中,因染色體不正常引起的疾病約300多種,這類患者的細胞染色體都具有一定的數目異常或結構異常。

  通過顯微鏡對染色體進行分析就可以完成對染色體病的診斷。從事這項工作的醫務技術人員都經過專業培訓,因而有一定的經驗。他們不難在顯微鏡下把一個完整的染色體核型區分為:A、B、C、D、E、F、G7個組,並根據染色體的結構特點及數目認真查對每一個核型。如果出現了任何一條染色體的結構異常,如易位、缺失、重複、倒位等,或者染色體數目有了改變,如多了一條染色體或少了一條染色體,立刻就能被發現,從而被診斷是否為染色體疾病。

  常染色體遺傳病有顯性和隱性之分,有此病患兒的母親再度妊娠須遵循下列原則:

  1、常染色體顯性遺傳病

  患兒如有患病的親代,即患者父母之一是患者,那麼再生育時每胎都有1/2機會發病,再發風險太高,這種情況最好不要再育。

  患兒無患病的親代,即父母正常,經過家系調查又無遺傳病發生史。這種情況下,患兒的出現多是突變產生的,一般突變率較低,可以生育第2胎。

  2、常染色體隱性遺傳病

  患兒父母外表正常,但都是致病基因攜帶者,因而再生育時每胎有1/4機會發病,再發風險高,不宜生第2胎。

  對新生兒期可以防治的病種,如苯丙酮尿症、半乳糖血症等,在有條件的地區允許生第2胎(必須在第1胎已造成了不可逆的智力低下等病理損害時),但出生後必須做實驗室檢查,如是患兒,須及時治療,終身用藥或控制飲食。

  一般情況下,染色體異常攜帶者多數屬於易位攜帶者,該患者的體格與智力跟正常人沒什麼不同,但從以下情況可能發現其為染色體易位攜帶者:生育多發性先天性畸形兒(有不平衡易位);婦女有習慣性流產史,原因經其他方法(非染色體檢查)檢查未能確定的,30%~40%的先天愚型由第21對染色體的易位所引起。

  此類患者的生育遵循下面這條原則:

  易位攜帶者生育下一代染色體不平衡易位小兒危險性的大小,根據易位的型別及攜帶者是父親還是母親而變化,臨床上顯示平衡易位多於不平衡易位。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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