因為原發性高血壓無根治的方法,所以患者要堅持長期服藥,而且要定期觀察藥物的療效與不良反應。高血壓患者在服用藥物時還應注意一些問題。
1、逐步降壓,因為血壓降低得過快、過猛會使患者的腦和腎供血不足,從而產生一系列的症狀,特別是腎臟不能耐受過低的血壓變化,所以一定要有一個適應過程。
2、用藥品種和劑量應因人而異。
3、聯合用藥優於大劑量單一藥物。有的患者當打聽到某種降壓藥物治療效果好後,就只選這一個藥物治療,結果服藥很長時間,而血壓仍然居高不下,這是應特別注意的問題。單獨應用任何一個降壓藥物,只能使60%~70%的高血壓患者血壓降至正常值。因此血壓很高時,最好選用作用機制不同的兩種或以上降壓藥物治療。
4、不驟停或突然減掉某一藥物,即使這種藥物單獨應用效果不好也不能這樣。
5、患者及其家屬均應瞭解並掌握使用幾種藥物的知識,如瞭解卡託普利等在血壓高時能降低血壓,但不降正常血壓,又能舌下含服。
6、選用利尿降壓藥物後一定要加服含鉀藥物,以防血鉀偏低。某些複方降壓藥物也含有利尿藥(如吲噠帕胺也是具有利尿作用的降壓藥物),也應補鉀。
7、選好治療方案後在一定時間內最好不要改方案,應接受醫生耐心教育,持之以恆地堅持治療。
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