科室: 感染內科 副主任醫師 潘陳為

  盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲所致的慢性結腸炎的併發症。盲腸阿米巴肉芽腫由於病變長期不愈,產生大量纖維組織,腸繫膜及腸壁炎性浸潤和水腫,而形成肉芽腫樣腫塊,並使腸腔狹窄或腸壁發生運動障礙引起腸梗阻現象。盲腸阿米巴肉芽腫的主要病因有哪些呢?
  急性期病變肉眼觀,早期在腸粘膜表面可見多數隆起的灰黃色帽針頭大小的點狀壞死或淺在潰瘍。病變進展時,壞死灶增大,呈圓形鈕釦狀,周圍有出血帶包繞。此時滋養體在腸粘膜層內不斷繁殖,破壞組織,並穿過粘膜肌層達到粘膜下層。由於粘膜下層組織疏鬆,阿米巴易於向四周蔓延,壞死組織液化脫落後,形成口小底大的燒瓶狀潰瘍,邊緣呈潛行性,對盲腸肉芽腫具有診斷意義。潰瘍間粘膜正常或僅表現輕度卡他性炎症。在嚴重的病例,鄰近潰瘍可在粘膜下層形成遂道樣互相溝通,其表面粘膜可大塊壞死脫落,形成邊緣潛行的巨大潰瘍,其直徑可達8~12cm。
  實驗室檢查必須以病史及體格檢查所瞭解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然後進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。如:盲腸阿米巴肉芽腫往往切除後病理檢查時,發現病變組織中有多數滋養體和包囊,才能明確診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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