科室: 感染內科 副主任醫師 潘陳為

  盲腸阿米巴肉芽腫由於病變長期不愈,產生大量纖維組織,腸繫膜及腸壁炎性浸潤和水腫,而形成肉芽腫樣腫塊,並使腸腔狹窄或腸壁發生運動障礙引起腸梗阻現象。盲腸阿米巴肉芽腫的主要病因是什麼?
  盲腸阿米巴肉芽腫的主要病因是由於組織感染阿米巴原蟲所導致的慢性結腸炎而產生的併發症。阿米巴原蟲,又稱“吃腦寄生蟲”,現已知內阿米巴屬的溶組織內阿米巴會引發阿米巴痢疾和肝膿腫,耐格里屬和棘阿米巴屬主要引起腦膜腦炎、角膜炎、口腔感染和面板損傷等。臨床上,溶組織內阿米巴引發的病例多,感染面廣,危害大。世界各地的水、空氣和土壤都存在自由生活的阿米巴,過去認為與人體致病無關。
  人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻時,含納格里阿米巴進入鼻腔,增殖後穿過鼻粘膜和篩狀板,沿嗅神經上行入腦,侵入中樞神經系統,引起原發性阿米巴腦膜腦炎。其侵襲力可能主要由於產生毒素或溶細胞物質增強吞噬活動,蟲體表面磷酸脂酶A和溶酶體酶促使發病。原發性阿米巴腦膜腦炎發病急驟,病情發展迅速。開始有頭痛、發熱、嘔吐等症狀,迅速轉入譫妄、癱瘓、昏迷,最快可在一週內死亡。其損害主要表現為急性廣泛的出血性壞死性腦膜腦炎,在腦脊液和病灶組織中有大量滋養體。

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