關鍵詞 補骨益筋散 骨折 療效觀察
骨折癒合是骨組織不斷修復的過程。由於
各種原因, 其癒合速度緩慢, 甚至發生骨折遲
緩癒合和骨折不癒合。筆者自2000 年9 月～
2003 年10 月, 用自擬補骨益筋散治療四肢骨濟南軍區總醫院骨創傷外科王衛國
幹骨折82 例, 獲得較好療效, 報告如下。
1 一般資料
將122 例四肢骨幹骨折病人隨機分為治療
組和對照組。治療組82 例, 男59 例, 女23 例;
年齡20～ 61 歲, 平均3914 歲。病程3～ 72 小
時, 平均2015 小時。骨折部位: 肱骨幹骨折12
例, 尺骨幹骨折3 例, 橈骨幹骨折7 例, 尺橈
骨幹雙骨折15 例, 股骨幹骨折18 例, 脛骨幹
骨折6 例, 脛腓骨幹骨折21 例。開放性骨折32
例, 閉合性骨折50 例。對照組40 例, 男28 例,
女12 例; 年齡19～ 64 歲, 平均3816 歲。骨折
部位: 肱骨幹骨折5 例, 尺橈骨幹骨折12 例,
股骨幹骨折9 例, 脛腓骨幹骨折14 例。開放性
骨折13 例, 閉合性骨折27 例。所有病例均行
骨折內固定術。兩組在骨折部位、損傷性質及
手術方法上無統計學差異。
2 治療方法
治療組自骨折內固定術後第七天開始口服自
擬補骨益筋散, 藥物組成: 鳳凰衣(炒)、地龍、
麻黃根炭、鍛自然銅、公雞腿骨、續斷各90g, 血
餘炭、麻黃各45g, 乳香、沒藥、陳皮、砂仁、血
竭各30g, 甜瓜子(炒)、補骨脂各60g, 木香20g。
共研為細末沖服, 3gö次, 3 次ö日。對照組觀察期
間口服接骨七釐片(珠海金沙湖南製藥有限公
司) , 5 片ö次, 2 次ö日。所有病例均按照正常治
療方案對症處理, 並逐步進行患肢功能鍛鍊, 出院
後繼續照方服藥, 定期門診複查(1 次ö3 周)。兩
組病人服藥期間不用其它藥物治療。
3 療效標準
治癒: 實際用藥時間比同類骨折癒合時間
提前1ö4 以上(包括1ö4) , 達到臨床癒合標準
者。顯效: 實際用藥時間比同類骨折癒合時間
提前1ö 4～ 1ö5 之間(包括1ö5 ) , 達到臨床癒合
標準者。有效: 實際用藥時間比同類骨折癒合
時間提前1ö 5～ 1ö6 之間(包括1ö6 ) , 達到臨床
癒合標準者。無效: 實際用藥時間等於或多於
同類骨折癒合時間, 達到臨床癒合標準者。骨
折癒合時間按臨床癒合時間參考值的中間值計
算, 如肱骨幹骨折6 周, 尺橈骨幹骨折7 周, 股
骨幹骨折10 周, 脛腓骨幹骨折8 周。
4 治療結果
治療組治癒33 例(40124% ) , 顯效25 例
(30149% ) , 有效22 例(26183% ) , 無效2 例
(2144% ) , 總有效率97156%。對照組治癒11
例(27150% ) , 顯效7 例(17150% ) , 有效9 例
(22150% ) , 無效13 例(32150% ) , 總有效率
為67150%。兩組總有效率比較P < 0105, 療效
有顯著性差異。所有病人分別於用藥1 周和1
月後複查血尿常規、肝腎功能, 未見明顯異常。
5 體會
祖國醫學認為: 骨折的癒合過程就是“瘀
去、新生、骨合”的過程。清・陳士鐸在《辨
證錄》中指出: “蓋打僕跌⋯⋯必有惡血留內,
⋯⋯血不活則瘀不能去, 瘀不去則骨不能接”。
故用鳳凰衣、地龍、血餘炭、血竭、乳香、沒
藥、麻黃、麻黃根炭、甜瓜子補陰生血、活血
化瘀、通絡止痛。補骨脂、續斷、鍛自然銅、公
雞腿骨補肝腎、強筋骨、養陰血、填骨髓。陳
皮、砂仁、木香行氣調中, 健脾益氣。諸藥配
伍, 共奏補肝養腎、強筋壯骨、健脾益氣、活
血通絡、接骨續斷之功效。
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