典型急性冠狀動脈綜合徵表現為：發作性胸骨後悶痛，緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感，可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射，呈間斷性或持續性，伴有出汗、噁心、呼吸困難、窒息感、甚至暈厥，持續>10～20分鐘。部分患者在AMI發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。
不典型表現有：牙痛、咽痛、上腹隱痛、消化不良、胸部針刺樣痛或僅有呼吸困難。
急性冠狀動脈綜合徵是心內科常見的危急重症，國外研究表明無論急性冠狀動脈綜合徵臨床表現如何，其1年死亡率均較高，約15％，5年累積死亡率甚至高達20％。
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