科室: 整復外科 副主任醫師 蘇薇潔

  頜骨膨隆是指頜骨的不正常突起。當患者患有頜骨造釉細胞瘤和頜面部骨鉅細胞瘤等病時,患者可出現頜骨膨隆症狀。一旦出現頜骨膨隆症狀應及時到醫院就診。

  檢查專案:
  1、口腔X光片檢查

  通過牙科專用的X光裝置,對牙齒病灶部分進行拍片檢查。
  臨床意義:
  牙醫應該要求患者拍攝X光片來評價其口腔狀況,其包括健康史,牙科臨床治療史,臨床檢查和評價牙科疾病的易感性。
  檢查過程:
  曲面斷層非常安全,口腔科所用的X光檢查,射線劑量都非常小。一般幾十次曲面斷層檢查才相當於一張胸片。
  2、頜面部檢查
  通過對錶情與意識神態,外形與色澤,面部器官的檢查確定病變部位以及性質。
  臨床意義:
  異常結果
  依據面部表情,頜面部面板的色澤、質地和彈性變化,可瞭解病員的意識狀態、體質和病情輕重。瞳孔的變化是顱腦損傷的一個重要體徵。上頜竇癌病員早期症狀之一可以是患側鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。
  需要檢查人群:頜面部損傷者。
  檢查過程:
  (1)語音及聽診檢

  檢查顎裂患者的鼻音;舌根部腫塊可有“含橄欖語音”。蔓狀血管瘤區域性可聞及明顯的吹風樣雜音;顳下頜關節紊亂病的患者則可在關節區進行聽診,根據關節彈響發生的時間和性質,可協助該病確診和分型。

  (2)頜面部檢查
  ①表情與意識神態檢查
  觀察面部表情變化,依據面部表情,可瞭解患者的意識狀態、體質和病情輕重。
  ②外形與色澤檢查
  觀察與比較頜面部的外形,左右是否對稱,比例是否協調,有無突出和凹陷。頜面部面板的色澤、質地和彈性變化對診斷某些疾病有重要意義。
  ③面部器官檢查
  眼:觀察瞳孔的改變,如瞳孔大孝對光反應等
  鼻:要注意有無腦脊液鼻漏,有無側鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。對畸形的患者應特別注意缺損的部位(鼻翼、鼻尖或其他)及缺損的大校除上述外還應注意檢查患者的嗅覺。
  耳:頜面部傷員如有外耳道流血或滲液,應注意有無因中顱底骨折而致腦脊液耳漏。髁突骨折引起外耳道破裂,也可有外耳道溢血。畸形的患者同樣要注意缺損的部位及大校對於耳部鄰近部位(如顳下頜關節及腮腺區)的炎症及腫瘤等,均應檢查聽力和耳部的情況。
  3、口腔內窺鏡
  口腔內窺鏡的出現,為口腔方面的檢查和治療帶來了新的模式,當患者的病變景象展示在患者面前時,無需更多的描述或專業知識。
  臨床意義:
  醫師可以在清晰直觀的影象的輔助下,進一步發現患者口腔病變,及時採取各種治療措施。
  異常結果:由疾病引起的異常徵象,比如口腔粘膜紅腫、起水皰、發生潰瘍或出現斑點等。

  需要檢查人群:口腔有異常顏色,疼痛,潰爛,氣味等。
  檢查過程:
  利用軟體的儲存功能,把患者的口腔情況最大限度地存檔下來,有利於長期擁有患者口腔諮訊,如果輔以電話回訪的手段,留住長線病人更成為可能,同三維推出的醫用內窺鏡配有一鍵抓拍功能,能瞬間拍攝圖片,清晰顯示。
  4、下頜運動檢查
  檢查患者下頜的前伸運動,開閉頜運動和側方運動,檢查其關節功能是否正常,有無疼痛、彈響或雜音。
  臨床意義:
  異常結果
  患者下頜的開閉頜運動、前伸運動和側方運動有障礙,說明關節功能不正常,有疼痛、彈響或雜音,兩側關節動度不一致,有偏斜,以及開口受限張口困難,說明下頜運動功能障礙。
  需要檢查人群下頜功能障礙者,張口及開口困難者,顳下頜關節紊亂病者。
  檢查過程:
  (1)開口度和開口型是否正常,兩側關節動度是否一致。開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離。可用雙腳規或遊標尺測量。
  (2)彈響和雜音:有無關節彈響和雜音,彈響發生的時間、性質、次數和響度;在開閉口運動時是否有絞鎖。
  5、頜面五官CT檢查
  能及時、準確地對骨折部位、骨折型別及骨折移位程度做出診斷,對臨床制訂正確的治療方案具有十分重要的意義。
  臨床意義:
  異常結果通過觀察和記錄頜面部諸骨骨折數量可對上頜骨骨折型別進行判定。
  需要檢查的人群頜面部骨折的患者。
  檢查過程:
  於傷後48h內採用美國GELight?speed多層螺旋CT掃描器進行檢查。掃描體位取仰臥位,掃描基線為下頜角,掃描範圍從下頜角至眉弓。掃描引數:電壓120kV,電流200mA,層厚3.75mm,螺距0.938,床速9.37mm/rot。容積掃描後將層厚拆薄至0.625mm,並將重建資料從主機傳輸至ADW4.2影象後處理工作站,進行多平面重建(MPR)和三維重建容積成像(3D?VR),重建間隔0.625,採用骨演算法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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