頜骨膨隆是指頜骨的不正常突起。當患者患有頜骨造釉細胞瘤和頜面部骨鉅細胞瘤等病時,患者可出現頜骨膨隆症狀。
鑑別診斷:
1、頜骨造釉細胞瘤(造釉細胞瘤):
臨床表現:
(1)頜骨膨隆及面部畸形:下頜骨發病較上頜骨多,好發於磨牙區域及下頜角部,生長緩慢,初期無自覺症狀,頜骨的膨隆變形常為患者就診時主訴。
(2)腫瘤波及牙槽骨可致牙鬆動吸收、移位。
(3)下脣麻木不適:在腫瘤壓迫下牙槽神經或惡變(發生率極低)時出現此症狀。
(4)骨質破壞多時可出現病理性骨折。
(5)上頜骨造釉細胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶,可出現相應的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。
診斷:
(1)頜骨無痛性進行性腫大,可致面部畸形,往往無特殊自覺症狀。
(2)咬合關係錯亂,牙移位元鬆動或脫落,偶有病理性骨折。
(3)頜骨膨隆,表面結節狀,凹凸不平,有時伴有乒乓球樣壓彈感。
(4)X線攝片示頜骨膨隆,不規則多房性囊性透光影像,此影像邊緣不光滑,有半月狀切跡,分房大小懸殊,波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤徵”--牙根尖的牙槽突骨質呈不規則的破壞與吸收,牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。
(5)如有迅速長大同時伴疼痛潰瘍等症狀,X線表現骨間隔破壞消失,呈斑點狀影時,應疑有惡性變。
(6)穿刺囊液常為褐色,有時可有膽固醇結晶,但無角化上皮。
(7)病理組織學檢查確診。
2、頜面部骨鉅細胞瘤:
臨床表現:
(1)頜骨膨隆及面部畸形,早期無自覺症狀,生長緩慢。
(2)波及牙槽骨時有牙鬆動及咬合錯亂。
(3)X線攝片示肥皂泡沫樣或峰房狀囊性陰影,伴骨質膨脹。
當患者患有頜骨造釉細胞瘤和頜面部骨鉅細胞瘤等病時,患者可出現頜骨膨隆症狀。
診斷:
(1)頜骨膨隆及面部畸形,生長緩慢。
(2)牙鬆動及咬合錯亂。
(3)X線攝片示肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影,伴骨質膨脹。
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