科室: 消化科 主任醫師 俞力

  全身消瘦型指人體因疾病或某些因素而致體重下降,低於標準體重的10%以上時為消瘦(有作者認為凡體重比標準體重低10%以上者為偏瘦,低於20%以上者稱為消瘦)全身消瘦型的鑑別診斷:
  1、體質性消消瘦
  為非進行性,常有家族史,無病因可查。
  2、器質性疾病性消瘦
  (1)下丘腦綜合徵
  (2)垂體功能減退性消瘦
  (3)原發性慢性腎上腺皮質功能減退症
  (4)甲狀腺功能亢進症
  (5)糖尿病
  3、神經性(精神性)厭食
  多見於青年女性,有精神因素作為誘因,表現有情緒紊亂,恐懼自己過於肥胖而拒絕飲食,否認飢餓、否認消瘦。長期拒食致熱量一蛋白質營養不足,體重迅速下降甚至出現惡病質,可有閉經、心動過緩、體溫降低,但無毛髮脫落,可有合毛增多。第二性徵發育正常。血漿FSH、LH、雌激素水平可降低,甲狀腺功能檢測及腎上腺皮質功能正常。營養狀態恢復後性腺功能可恢復正常。
  4、其他引起消瘦的疾病
  慢性消耗性疾病:惡性腫瘤、慢性感染性疾病、慢性傳染性疾病如艾滋病和血吸蟲病等診斷。消化及吸收障礙所致消瘦:主要見於口腔及咽喉、食管賁門、胃腸道病、胰腺及肝膽等疾病時。
  5、營養不良性消瘦
  多見於嬰幼兒,發生饑荒、戰爭時多見。食物匾乏,缺乏能量(或)蛋白質。主要表現體重減輕、消瘦、皮下脂肪消失、生長遲緩、水腫。各系統器官功能減退等。同時伴有維生素缺乏的表現,貧血,免疫力低下易繼發感染。實驗室檢查常有貧血、血漿蛋白(尤其清蛋白)降低,血脂降低,血鉀血鎂常低於正常。甲狀腺功能可能低下。腎上腺皮質對ACTH反應正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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