正常宮縮有一定節律性、極性和一致性,並有相應的強度和頻率。出現異常時,則稱為產力異常,分為宮縮乏力、不協調及亢進三種,以宮縮乏力最常見。
分娩前如何預防產力異常?
應對孕婦進行產前教育,解除孕婦思想顧慮和消除恐懼心理,使孕婦瞭解妊娠和分娩是生理過程,預防神經緊張所致的宮縮乏力。分娩時鼓勵多進食,必要時從靜脈補充營養。
為了預防出現侷限性狹窄環,應減少不必要的刺激,但其出現後應停止一切刺激,如禁止陰道內操作、停用縮宮素等。若無胎兒窘迫徵象,可給予哌替啶或嗎啡,當子宮收縮恢復正常時,可行陰道助產或等待自然分娩。若經上述處理,子宮痙攣性狹窄環不能緩解,宮口未全開,胎先露部高,或伴有胎兒窘迫徵象,均應立即行剖宮產術。若胎死宮內,宮口已開全,可行乙醚麻醉,經陰道分娩。
加強妊娠期保健,積極治療營養不良及慢性疾病,及時發現和糾正胎位不正。加強產時監護,消除思想顧慮和恐懼心理,關心產婦休息、飲食、大小便,避免過多使用鎮靜藥物,及時發現和處理難產因素。
警惕!產力異常與產道異常造成的小兒腦癱
很多小兒腦癱患者是由於產力異常造成的,產力主要是指子宮收縮力。產婦的精神狀況、內分泌失調;子宮發育不良或畸形;多胎、羊水過多;胎位不正或是頭盆不稱;都能影響分娩時子宮的正常收縮,發生宮縮乏力、宮縮不協調等異常情況。
產道異常是造成很多孩子腦癱的重要原因。產道是陰道分娩時胎兒必經的通道,分骨產道和軟產道兩部分。骨產道異常是指骨盆結構、形態異常或其徑線較正常短,即狹窄骨盆,是引起正常足月胎兒分娩異常的重要因素。軟產道異常包括先天異常(如雙子宮、陰道橫隔或縱隔、宮頸外口粘合、子宮頸堅硬);宮頸陳舊性損傷(宮頸瘢痕、陰道狹窄);生殖道腫瘤。
除了上面兩種外力因素,胎兒本身的異常也是腦癱病因產生的主要原因包括胎先露、胎位和胎兒發育異常。所以,為了避免胎兒畸形甚至腦癱,分娩應到正規醫院進行,唯有如此,分娩過程中所遇到的突發異常才能藉助專業醫生之手降至最低。而在分娩之前,往往都要對分娩過程做出預測,若有異常原因,則要採取相應的急救措施。
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