科室: 產科 主任醫師 王琪

  產力異常指子宮收縮力異常,常致難產。子宮收縮力異常可以是原發性的,也可以是由於產道或胎兒因素異常使胎兒通過產道困難(形成梗阻性難產)而導致的繼發性宮縮乏力。將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力。產力是分娩的動力,以子宮收縮力為主,子宮收縮力貫穿於分娩全過程,具有節律性、對稱性、極性及縮復作用等特點。它受胎兒、產道和產婦精神心理因素的制約。在分娩過程中,子宮收縮的節律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。

  確定妊娠後,要做下面的產科檢查血常規、尿常規、白帶常規、乙肝三對、肝功兩項、丙肝、梅毒、HIV、夫婦雙方地中海貧血篩查、致畸組套+微小病毒B19、G6PD、血壓,體重的檢查。產科檢查對於孕期婦女是必須的檢查專案。

  觸診四步法檢查產力是否異常

  注意腹壁肌肉的緊張度,有無腹直肌分離,子宮肌肉的敏感性,羊水的多少。用手測量宮底的高度,用軟尺測恥骨上子宮底高度及腹圍值。隨後用四步觸診法檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位以及胎先露是否銜接等。

  第1步手法:檢查者兩手置子宮底部,瞭解子宮外形並測得宮底高度,估計胎兒大小與妊娠週數是否相符。然後以兩手指腹相對輕推,判斷宮底部的胎兒部分。若在宮底部未觸及大的部分,應想到可能為橫產式。

  第2步手法:檢查者左右手分別置於腹部左右側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替,仔細分辨胎背及胎兒四肢的位置。

  第3步手法:檢查者右手拇指與其餘4指分開,置於恥骨聯合上方,握住胎先露部,進一步查清是胎頭或胎臀,左右推動以確定是否銜接。

  第4步手法:檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側,向骨盆入口方向向下深按,再次核對胎先露部的診斷是否正確,並確定胎先露部入盆的程度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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