科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  “早洩”在男科門診的就診率急劇上升,有佔據性功能障礙就診率第一的趨勢,不少人一次未成功或者時間短,就自我診斷為“快男”,急急忙忙的來看早洩了,其實早洩的診斷、治療到現在也沒有公認標準,所以就存在著諸多的疑問。

  1、早洩的定義?

  雖然到現在為止也沒用一個公認的滿意的定義,但國際性醫學學會(ISSM)給出了一個全新的定義:“早洩是一種男性性功能障礙,其特徵是:總是或幾乎總是在進入陰道之前或進入後約1分鐘內射精,不能在全部或幾乎全部進入陰道後延遲射精,以及消極的個人結果,如苦惱、憂慮、挫折感和/或避免性活動”。2.早洩原因?

  2、導致早洩原因有三個(一般指規律性生活情況下):

  ①中樞性。即性興奮性太高,在進入前或進入後很快射精。

  ②周圍性。即龜頭敏感度高,進入後抽動會很快射精,但不抽動會維持較長時間。

  ③混合性。即以上兩種情況都存在。

  3、“早洩”的自我診斷?

  懷疑自己早洩,應符合以下三條標準:

  ①性生活時間<1分鐘或者未進入即射精(排除性生活間隔時間過長);

  ②無法滿足男性徵服欲,並帶來明顯苦惱;

  ③女性伴侶至少對50%以上性生活不滿意。

  尤其第三條是主要標準。有一個病人,性生活時間15分鐘老婆還不滿意,逼著他來看早洩。

  4、早洩應該做哪些檢查?

  懷疑自己得了早洩,首先一定要到正規公立大醫院男科就診,進行檢查治療,避免上當受騙。到醫院後醫生一般會給患者一張調查表,進行早洩評分,判斷病情輕重程度。

  其次會進行陰莖神經敏感度檢查,瞭解龜頭的敏感度。

  最後會進行可能引起早洩的原發病檢查,如是否有前列腺炎、包皮龜頭炎等。

  5、醫生會怎麼治療早洩?

  在確定引起早洩原因後,醫生會根據病情進行如下治療。

  ①積極治療前列腺炎、包皮龜頭炎等原發疾病。

  ②進行心理疏導及行為療法,取得女方配合,增加夫妻性和諧。

  ③指導患者提高性技巧。

  ④選用抗抑鬱類的西藥(如三環類抗抑鬱藥、5—羥色胺再攝取抑制劑,鹽酸達帕西汀片是有早洩適應症的藥物)或者中藥來降低性神經興奮性——記著啊,吃抗抑鬱藥不是說你有“抑鬱症”!。

  ⑤利用有局麻性質的西藥(如複方利多卡因乳膏)或中藥(丁香製劑)來降低龜頭敏感度。

  6、切包皮能治好早洩嗎?

  理論上講,如果包皮不長,龜頭外露,可以增加龜頭、包皮繫帶等部位和內褲的摩擦幅度,增加性生活時的抗摩擦能力,延長性生活時間。但性生活時間受性興奮性、環境、氣氛、身體狀況、性生活頻度、性生活默契程度、女方反應狀況、陰道鬆緊度等多種因素影響,不單純是一個抗摩擦問題。所以,不要只寄希望於包皮手術來治療早洩,畢竟沒有經過公認的“切包皮治早洩”可能只是一個美麗的泡沫!

  7、陰莖背神經阻斷術能治癒早洩嗎?

  自從陰莖背神經阻斷術引進中國,很快就風靡全國,尤其是民營醫院藉助陰莖背神經阻斷術著實掙了不少錢。但陰莖背神經阻斷術既沒有在公立醫院達到男科醫生的公認,也未能進入全國的早洩治療指南。原因是做陰莖背神經阻斷手術有較高的技術要求和適應症,只有在正規公立大醫院男科經常做這項手術的醫生,選擇適合的患者進行的手術,才會有較為滿意的效果。

  15分鐘做完包皮環切術和陰莖背神經阻斷術,肯定都是騙你的!“被手術”後後悔的不在少數。所以,陰莖背神經阻斷術遠遠沒有“他們”宣稱的好,想借助陰莖背神經阻斷術一勞永逸的治癒早洩,也許只是南柯一夢!

  8、早洩能治好嗎?

  這是患者最關心的問題,經常有患者這樣問。不過到現在為止,什麼樣的情況算是早洩治癒了,並沒有一個公認的標準,並且性生活時間和滿意程度受多種因素影響,也並不是單純的一個時間問題。臨床很多患者提出“根治”、“徹底治療”、“不復發”等要求,讓醫生覺得很難回答。

  9、早洩治療的終極目標是什麼?

  時間並不是患者的終極目標,獲得滿意、和諧的性生活應該是早洩治療的終極目標,要達到這個目標需要夫妻雙方的共同努力。畢竟性生活是性伴侶兩個人的事,那個美妙的樂章需要兩個人共同去譜寫。

  早洩並不可怕,要正確的認識他,調整好心態,儘早去正規醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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