科室: 婦科 主任醫師 張建萍

  陰道黏膜膨脹是由於皮下產生胚胎性橫紋肌肉瘤而引發的病症。橫紋肌肉瘤是起源於橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤,是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。發病率次於惡性纖維組織細胞瘤各脂肪肉瘤,居軟組織肉瘤的第三位。成人少發,男性多於女性。那麼我們應該檢查哪些方面來確診呢?
  1、頭部
  頭頸部橫紋肌肉瘤在小兒多為胚胎型,在耳、鼻及鼻竇則為葡萄狀肉瘤。患兒都以腫塊就診,其症狀有眼球突出、聲音改變、吞嚥困難、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神經,則發生返痠疼痛;腫瘤的膨脹及浸潤性生長,可使症狀加重,出現腦症狀。如發生轉移,則產生相應的症狀。
  2、眼眶
  橫紋肌肉瘤可來自眼肌或淚腺,多見於7~8歲男孩,引起單側突眼。病情進展迅速,1/3患兒發生上瞼下垂,10%患兒伴頭疼,X線片可見骨質破壞。小兒如有單側突眼,須進行神經科檢查,包括頸動脈X線造影及腦掃描。鑑別診斷應包括白血病和神經母細胞瘤。白血病經末梢血象及骨髓塗片易於區別。神經母細胞瘤侵犯眼眶時,身體其他部位病變多已較明顯,可資鑑別。
  3、耳
  腫瘤可發生於外耳道、中耳、乳突或副鼻竇,常只侵犯一耳,對側正常,常有單側聽力喪失,往往不引起注意。常以外耳道有息肉樣腫塊及耳內有血性分泌物而就診,易誤為炎性息肉,故幼兒有耳內炎症對抗生素治療無效時,尤應考慮本病。較少見的是耳後外側腫塊,生長迅速,初診時報告可能是不明顯的隆起,質軟,複診時可增大至驚人程度,由於不痛,確診時常已屬晚期。偶有以面神經麻痺為主訴的,眩暈是相當晚期的症狀,腫瘤從中耳擴散到乳突,並通過內板侵入後顱窩。

  4、口、頸
  橫紋肌肉瘤是兒童時期多見的惡性腫瘤,佔全部兒童軟組織肉瘤的50%,其中45%發生在頭頸部,在頭頸部橫紋肌肉瘤中原發於眼眶者佔25%~35%。橫紋肌肉瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性,發生在眼眶的橫紋肌肉症狀瘤中80%為胚胎性。胚胎性橫紋肌肉瘤包括梭形細胞、葡萄狀及間變性橫紋肌肉瘤,易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤相混淆。胚胎型橫紋肌肉瘤起源於口底、舌、懸雍垂、軟顎、鼻咽、喉、脣、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉、腮腺及頸部肌肉。表淺者表現為單純性無痛腫塊,早期可誤診為良性腫瘤。幼兒喉部腫瘤可引起聲音嘶啞及急性呼吸道梗阻。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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