兒童情感障礙由於調查者取自不同的樣本，樣本大小、個體的年齡和診斷標準不同，患病率差異較大。那麼兒童聯想和情感障礙的鑑別診斷有哪些呢？
1、單純悲傷反應
兒童失去所喜愛的人或物會給兒童或青少年帶來極嚴重的後果，可引起情緒抑鬱，食慾減退，體重減輕及失眠。但一般沒有生命無價值的感受，無精神運動性遲緩。無自責自罪，無快感缺失，不是反覆發作。這種反應可立即發生，一般不超過3個月，悲傷反應如果長期不消除可發展為抑鬱症。
2、器質性疾病所致情感綜合徵
某些器質性疾病，如腫瘤、癲癇、肝豆狀核變性等可出現抑鬱情緒，或明顯的躁狂狀態應與情感障礙鑑別，器質性疾病所致的情感障礙是繼發的，無精神運動性興奮或阻滯，無自我評價低或誇張的自我評價。詳細瞭解病史和進行神經系統檢查，腦電圖、CT及實驗室檢查可助鑑別。
3、精神分裂症兒童情感障礙
特別是少年躁狂症出現精神病性症狀，如幻覺、妄想等，易誤診為精神分裂症，但兒童精神分裂症個性改變較突出，其情感障礙是繼發的，幻覺、妄想等精神症狀與情感障礙不相協調，再結合緩慢發病的病史及家族史，則可與之鑑別。
4、焦慮症焦慮和抑鬱二者常並存
兒童分離性焦慮常會出現繼發性抑鬱情緒。但抑鬱症患兒抑鬱情緒嚴重而持久，抑鬱情緒是原發的，有明顯自殺觀念及精神運動性遲滯。無愉快感而焦慮患者有嚴重而持久的緊張不安，以及明顯自主神經功能失調。
5、品行障礙兒童抑鬱症和躁狂症
都可出現明顯的行為障礙，此時應和品行障礙鑑別。兒童品行障礙是反覆和持續存在的一種行為障礙，其程度比一般的攻擊、破壞行為嚴重得多。而躁狂抑鬱症患兒行為障礙比較輕微，且多發生於躁狂或抑鬱情緒之後，而品行障礙等患兒雖可有抑鬱情緒，但行為障礙發生於抑鬱症狀之前。一般通過病史及檢查可以鑑別。
6、注意缺陷障礙
注意缺陷兒童可出現興奮、坐不住、活動增多、衝動、易激惹，有時出現攻擊行為，類似躁狂。但注意缺陷兒童的行為問題屬於慢性行為問題，無情感性疾病家族史，用鋰治療無效等可幫助鑑別。
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