耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退一般是枕神經痛的臨床表現之一，為一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，查體可見大神經出口處（風池穴）有壓痛、枕大神經分佈區（C2-3）即耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退。其病因好發於：
1、頸椎疾病：
頸椎骨質增生是最常見的原因。少數可為頸椎結核、類風溼性脊椎炎或轉移癌。
2、椎管內病變：
上頸段脊髓腫瘤、抗大孔區腫瘤、粘連性脊髓蛛網膜炎、脊髓空洞症等。
3、寰枕部先天畸形：
顱底凹陷症、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全（融合）、小腦扁桃體下疵等。
4、損傷：
枕下關節韌帶損傷、寰椎前後弓骨折、寰樞推半脫位1頸肌損傷等。
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