耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退一般是枕神經痛的臨床表現之一，為一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，查體可見大神經出口處（風池穴）有壓痛、枕大神經分佈區（C2-3）即耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退。
以下疾病都有可能是耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退的病因：
1、眶上神經痛
眶上神經痛是指眶上神經分佈範圍內（前額部）持續性或陣發性疼痛。典型症狀為一側或兩側前額部陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續痛時伴陣發性加劇；眶上神經出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經分佈區（前額部）呈片狀痛覺過敏或減退。
2、枕大神經痛
枕大神經痛是指枕大神經分佈範圍內（後枕部）陣發性或持續性疼痛，也可在持續痛基礎上陣發性加劇。早期症狀位在正常面板上出現黑色損害，或原有的黑痣於近期內擴大，色素加深，晚期逐漸增大，損害隆起呈斑塊或結節狀，也可呈蕈狀或菜花狀，表面易破潰、出血。周圍可有不規則的色素暈或色素脫失暈。一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，痛時病人不敢轉頭，頭頸部有時處於伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分佈區（C2-3）即耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退。
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