科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  面板血管收縮呈網狀圖案,認為是閃電損傷的特徵。電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由於不慎觸電或雷擊造成的。
  當人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害,繼而出現肌球蛋白尿,面板血管收縮呈網狀圖案,認為是閃電損傷的特徵。繼而出現肌球蛋白尿。
  觸電後輕者僅出現痛性肌肉收縮、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸等。重者可導致意識喪失、休克、心跳呼吸驟停,電擊後常出現嚴重室性心律失常、肺水腫、胃腸道出血、凝血功能障礙、急性腎功能不全。臨床上應特別重視傷者有多重損傷的可能性,包括強制性肌肉損傷、內臟器官損傷和體內外燒傷。倖存者可能有心臟和神經後遺症。
  高壓電擊的嚴重燒傷常見於電流進出部位,電擊創面的最突出特點為面板的創面很小,而面板下的深度組織損傷卻很廣泛。
  【診斷要點】
  根據患者觸電病史和現場情況,即可做出診斷。應瞭解有無從高處墜落或被電擊拋開的情節。注意頸髓損傷、骨折和內臟損傷的可能性。測定血LDH、CK及澱粉酶、檢測尿肌紅蛋白、血紅蛋白,可輔助判斷組織損傷程度。
  【鑑別診斷】
  有些患者觸電後,心跳和呼吸極其微弱,甚至暫時停止,處於“假死”狀態,要認真鑑別,不可輕易放棄對觸電者的搶救。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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