面板血管收縮呈網狀圖案,認為是閃電損傷的特徵。電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由於不慎觸電或雷擊造成的。
當人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害,繼而出現肌球蛋白尿,面板血管收縮呈網狀圖案,認為是閃電損傷的特徵。繼而出現肌球蛋白尿。
觸電後輕者僅出現痛性肌肉收縮、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸等。重者可導致意識喪失、休克、心跳呼吸驟停,電擊後常出現嚴重室性心律失常、肺水腫、胃腸道出血、凝血功能障礙、急性腎功能不全。臨床上應特別重視傷者有多重損傷的可能性,包括強制性肌肉損傷、內臟器官損傷和體內外燒傷。倖存者可能有心臟和神經後遺症。
高壓電擊的嚴重燒傷常見於電流進出部位,電擊創面的最突出特點為面板的創面很小,而面板下的深度組織損傷卻很廣泛。
閃電損傷史,當人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害。面板血管收縮呈網狀圖案,認為是閃電損傷的特徵。繼而出現肌球蛋白尿。其他臨床表現與高壓電損傷相似。一般檢查包括心電圖檢查、血壓監測、呼吸檢查等等。檢查越簡單越好,以便更好的爭分奪秒的搶救患者。心電圖可見各種心律失常、急性心肌損傷、非特異性ST-T改變。X線顯示可有骨折。
心肌生化標誌物升高,血澱粉酶升高,血肌酐、尿素升高,高血鉀,出現肌紅蛋白、血紅蛋白尿。動脈血氣分析有酸中毒、低氧血癥等。
根據患者觸電病史和現場情況,即可做出診斷。應瞭解有無從高處墜落或被電擊拋開的情節。注意頸髓損傷、骨折和內臟損傷的可能性。測定血LDH、CK及澱粉酶、檢測尿肌紅蛋白、血紅蛋白,可輔助判斷組織損傷程度。
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