科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫師 劉蘇輻

  鼻粘膜蒼白水腫是變應性鼻炎的常見症狀之一。變應性鼻炎(allergicrhintis)又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,並可引起多種併發症。發作時,鼻鏡檢查見鼻粘膜蒼白水腫。
  鼻粘膜蒼白水腫症狀應做如下鑑別:
  感染性鼻炎:感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為粘液性或粘液膿性,分泌物中多為嗜中性粒細胞。
  變應性鼻炎:變應性鼻炎(allergicrhintis)又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,並可引起多種併發症。近年來發病率有升高趨熱。據統計,變應性鼻炎約佔全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性(perennial)和季節性(seasonal)兩型。
  變應性鼻炎是特應性個體接觸致敏原後由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎(vasomotorrhinitis)或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(內分泌、精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。

  鼻粘膜腫脹:多見於鼻炎,鼻炎的表現多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學改變來說,有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、乾酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,雖發病緩慢,病程持續較長,但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱,如變態反應性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等。
  鼻息肉:(nasalpolyp)為鼻部常見病,是由於極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數認為慢性感染和變態反應是致病的可能原因。近年發現與阿期匹林耐受不良,內源性哮喘等全身性疾病有密切聯絡。

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