1、骨肉瘤發病率佔惡性骨腫瘤80% 警惕!青少年是高發人群
一般腫瘤有良性和惡性之分，骨腫瘤也不例外。骨腫瘤分類起源於骨骼的原發性骨腫瘤，分為良性和惡性。良性骨腫瘤一般不易轉移，複發性低，常見的有骨軟骨瘤(好發於青少年)，骨鉅細胞瘤(多發於成年人)等。相反，惡性腫瘤的複發性高，容易轉移，最常見的是骨肉瘤，發病率佔了所有原發惡性腫瘤的80%，“骨肉瘤的好發人群是青少年，由於青少年時期正處於快速生長髮育的階段，最容易受到外界刺激和干擾。每個人生長髮育過程就是新陳代謝，舊的細胞不斷死亡，新的細胞不斷產生，如果在新的細胞產生過程中受到外界的刺激或者環境的干擾，它可以在生長髮育過程中發生突變、變異，形成腫瘤細胞。”所以，青少年出現腫痛必須要引起關注。
此外，骨腫瘤還有兩種型別，一是身體中其他組織或器官的癌細胞，可通過血液迴圈或淋巴系統轉移至骨組織中，形成骨轉移癌。二是有些病變並非真正腫瘤，但其臨床表現、X線或病理表現與骨腫瘤相似，稱為腫瘤樣病變。
然而，對於骨腫瘤的病因“骨腫瘤也和其他腫瘤一樣，並沒有明確的病因。同時，現在還沒有明確證據說明有哪些生活不良習慣會引起骨腫瘤，但是有些刺激因素，比如外傷輻射等刺激可以促進或者誘發骨腫瘤。”雖然病因不明，我們很難預防，但如果我們給予多一點關注，是可以做到早期發現、早期診斷的。
2、青少年出現不明原因骨痛 需警惕骨腫瘤
在臨床上有很多骨腫瘤案例，沒有早期發現，以至於錯過了治療的好時機。“早期診斷、早期治療會大大提高治療的效果。”是否能做到早期發現與診斷，很大程度上取決於患者、家屬及接治醫生對於骨腫瘤的警惕性。對於良性骨腫瘤，早期症狀會出現良性腫塊，生長非常緩慢，一般以年來計算，不痛不癢。對於惡性骨腫瘤，早期症狀會出現骨和關節周圍的疼痛或腫脹，經常在夜間加重，且不一定與運動、外傷等原因有關，腫塊的生長速度快，一般以月來計算。有時還會皮膚髮熱，甚至發生病理性骨折。
“家長應該經常觀察和詢問孩子的發育情況，如果青少年關節出現了不明原因的腫痛，與運動、外傷無關時，就需要及時到專科醫院作檢查，排除骨腫瘤的可能。”然而，很多家長會誤以為孩子是生長痛，或者運動受傷引起的疼痛，不當一回事，當地的普通診所常常是無法正確診斷出疾病的。所以，沈教授一再強調，任何有引起骨關節疼痛和十天後不能緩解的病人，應儘快到專科醫院作檢查，或者到不同的三甲醫院就診，避免漏診誤診的情況。
3、確診：診斷骨腫瘤“三步驟”
如何做到正確地診斷骨腫瘤呢?
骨腫瘤的診斷一般有三個步驟：首先，骨腫瘤專科醫生通過臨床表現初步判斷，是否疼痛，有無壓痛，有無外傷，有無腫塊，腫塊硬度、大小，有經驗的專科醫生根據這些症狀大致可以區分是腫瘤還是外傷或是感染。其次，根據影像學的檢查，如X線、CT、MRI、全身骨掃描等。最後，進行病理學檢驗，建議用穿刺針活檢，根據腫瘤細胞來判斷是良性或惡性，這是最後確診的方法。
診斷出骨腫瘤，到底怎麼辦呢?
大多數人一聽到腫瘤，就覺得那是件可怕的事情。其實，隨著現在醫療技術的提高，骨腫瘤的手術治療以及輔助治療也不斷完善，惡性腫瘤患者存活期不斷延長。目前良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術切除或刮除為主，一般複發性比較低，容易治癒，預後也比較好。對於惡性骨腫瘤，治療效果就沒那麼好，要長期隨訪，只要經過規範化的手術、化療後，五年生存率可以達到50%-70%。
惡性骨腫瘤一般採取廣泛的切除，或是截肢。到底保肢好，還是截肢好?醫學界也有很多的爭論。沈靖南教授表示，“現在，惡性骨腫瘤整體的五年生存率不斷提高，提高到以至於認為截肢和保肢的手術方式，不是影響延期生存的重要因素。因為惡性腫瘤能夠引起危險不是在區域性，而是它通過血液迴圈轉移到肺等其他地方。”需要注意的是，保肢治療主要看醫生能否徹底地切除腫瘤，又能夠保護周圍重要的血管，這很大程度上取決於不同的醫療技術。醫療條件好、技術先進發達的地方，保肢超過截肢，“但是目前我們國家的狀況是截肢比較多，因為大部分病人來的時候已經拖延了很長時間，腫塊比較大，並且影響了周圍的肌肉、神經血管，很難進行保肢手術了。”希望廣大的患者能夠早期發現，早期治療的重要原因。
如果發現任何有引起關節周圍疼痛和腫塊，應該儘快到高水平的專科醫院檢查，選擇不同的三甲醫院，以免漏診。另外廣大患者不要輕信中醫中藥能夠治好腫瘤，中藥可以當輔助治療，不可以當成唯一的治療。最有效的治療方法是聯合治療，不要單純手術，或是單純化療和放療，只有綜合治療才能提高患者的長期生存。
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