科室: 面板科 主治醫師 谷曉廣

  人的指(趾)甲正常的顏色為淡紅色,且有光澤,如果人體生理功能發生紊亂,導致疾病的發生或出現營養不良、外傷、感染、中毒、應用藥物或環境與生活的改變時,可引起指(趾)甲顏色改變。指(趾)甲顏色改變的致病因素有哪些?
  1、黑甲:甲板變黑色,可因甲母、甲床黑色素細胞產生黑色素過多引起。可見於甲母處良性色素痣、惡性黑色素瘤、黑棘皮病等病或由奇異變形桿菌感染、電離放射治療、重金屬沉著所致。甲部黑色縱條常見於慢性溼疹、甲周炎、放射性皮炎、阿狄森氏病等疾病。甲下因外傷出血快愈時可出現黑褐色。長期接觸煤焦油、口服砷劑、乙雙嗎啉亦可引起黑甲。口服氯喹能引起甲床產生藍黑色色素沉著。甲部黑色縱線也可見於成年健康人,尤其是黑色人種。
  2、棕色甲(褐甲):多見於炎症後色素沉著、黑棘皮病、阿狄森氏病、服用抗瘧藥、汞中毒等金屬製劑所致。長期服用乙雙嗎啉、乙亞胺、浸泡高錳酸鉀溶液也能引起。
  3、藍甲:多見於甲下血腫、黑色的化膿性指頭炎。還可見於服用阿的平、黑尿酸症、肝豆狀核變性、血色素沉著病。銀中毒患者甲半月呈暗藍灰色。酚酞引起的固定型藥疹可使甲床發生暗藍色改變。
  4、對半甲:指甲的近側半邊呈白色,遠側半呈紅色,粉紅色或棕色。兩半之間分界明顯。多見於腎臟病伴有氮質血癥患者。

  5、天藍色甲半月:多見於肝豆狀核變性患者。
  6、白甲:分4型,即點狀白甲、線狀白甲、部分白甲和全白甲。
  ①點狀白甲:甲板上出現大小不等,數目不定的白點,一般一個至數個,常見於8~12歲兒童,也見於成年人,可由於外傷、真菌感染、蛔蟲症、梅毒和全身性疾病引起,也可出現在健康人。
  ②線狀白甲:甲板上出現橫行白線或縱行白線,一條或數條,寬窄不定,多因遺傳因素、砷中毒、外傷或低白蛋白血癥引起。
  ③部分白甲:甲板部分變白,多由結核病、肝病、腎炎、凍瘡、外傷、何杰金氏病、轉移瘤、麻風病引起。
  ④全白甲:多為遺傳引起,也可併發於肝硬化、麻風、傷寒、潰瘍性結腸炎、咬甲、毛線蟲病等疾病。
  7、黃甲:多見於黃疸、黃癬菌引起的甲癬。也可由食用胡蘿蔔過多、常合併有淋巴水腫的慢性支氣管炎、支擴等慢性呼吸系統疾病所致。有的由遺傳引起。長期應用四環素類藥物、阿的平、外用雷鎖辛、蒽林製劑等偶見。此外還見於心肌病變、糖尿病、心包積液、惡性腫瘤、梅毒、膿皰性銀屑病、紅皮病、甲周炎等疾病。
  8、綠甲:真菌感染多見,亦可見於甲下綠膿桿菌感染所致。
  9、灰指(趾)甲:甲板增生、增厚或萎縮、變脆、甲板與甲床分離、顏色混濁無光澤,呈汙灰色改變,多見於甲真菌病,亦可見於斑禿、甲營養不良、扁平苔蘚、毛囊角化症、慢性溼疹、銀屑病等面板病。

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