科室: 放射科 副主任醫師 王悍

  一、關於子宮切除術治療子宮肌瘤

  很多患者會有這樣的疑問,子宮肌瘤必須手術嗎?其實子宮肌瘤有多種治療方式。各種治療方式的優缺點如下,今天我先著重介紹一下子宮切除術。

  二、子宮肌瘤的常見治療方式

  1、子宮切除術:外科手術切除子宮。

  優點:子宮切除,肌瘤不會復發。

  缺點:喪失生育能力,也可能存在更年期提前的風險。恢復時間為4-6周。

  2、開腹子宮肌瘤切除術:外科手術剖腹切除一個或多發肌瘤

  優點:保留了子宮和宮頸,可以懷孕,能得到病理學診斷。

  缺點:恢復時間通常為2-4周,併發症概率相對較高。

  3、腹腔鏡子宮肌瘤切除術:用腹腔鏡或內窺鏡技術切除一個或多個肌瘤。

  優點:創傷較小,保留子宮和宮頸,可以懷孕。能得到病理學診斷

  缺點:不適於較大、多發或深的肌瘤。恢復時間為1-4周。 可能出現其他併發症。

  4、子宮動脈栓塞 /UAE:用導管將聚乙烯醇注子宮入動脈,防止血液流至肌瘤,使肌瘤缺血壞死。

  優點:微創,區域性麻醉,住院時間短3-5天,恢復較快,併發症率低。

  缺點:風險包括過早閉經、異位栓塞,術後3-5天高熱、疼痛等栓塞治療後綜合徵。無法得到病理學診斷。

  5、磁共振引導聚焦超聲無創治療:利用磁共振引導,將超聲波聚焦在肌瘤上,殺滅肌瘤組織。

  優點:不需要住院或僅住院1天,能很快恢復正常活動,併發症率非常低。恢復時間最短且保護子宮和子宮頸。

  缺點:無法得到病理學診斷。

  6、激素類藥物治療:GnRHa等藥物治療導致肌瘤收縮

  優點:無需手術的保守治療方法

  缺點:治療僅為6-12月有效,可能會導致絕經。

  三、什麼是子宮切除術?

  子宮切除術是將子宮通過外科手術切除的方法,還包括切除輸卵管、卵巢和子宮頸。在該手術後,婦女不再有經期、不再有生殖能力、不能懷孕。

  子宮是女性的特徵,是女性生殖器中的一個重要器官,在一般情況下最好選擇保留子宮的手術。子宮切除術雖然是一種永久性治療子宮肌瘤的方法,但是一旦切除子宮,女性在以後的生活中就徹底失去了懷孕的權利。

  四、子宮切除術有哪幾種方法?

  子宮切除術最常見的方法是通過切開下腹部切除子宮,每次手術進行時間為1-2小時,並且需要全身麻醉。

  對許多婦女來說,子宮切除術後潛在的健康影響和子宮切除術後恢復是非常重要的問題。做手術決定之前,一定要諮詢您的醫生,慎重選擇。

  五、子宮切除術的後遺症有哪些?

  1、易合併精神抑鬱症狀

  子宮及卵巢的內分泌的調節與中樞神經系統形成一個反饋系統。切除子宮後,這種反饋環節被破壞,特別是雌激素水平下降時會干擾中樞神經遞質的正常分泌和代謝,可能會引起不同程度的焦慮抑鬱症狀,出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等表現,從而降低婦女的生活質量。

  2、泌尿系統症狀增加

  女性泌尿系統與生殖系統具有同源性,同為雌激素依賴性器官。切除子宮後雌激素水平下降,可使尿道周圍彈力組織變薄,出現尿失禁,尿道粘膜萎縮,抵抗力下降,易誘發尿路感染,出現尿頻、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症狀。

  3、女性性功能減退

  雌激素是女性性功能最重要的調節激素,而卵巢為主要分泌器官,切除子宮後,卵巢的血運和功能受其影響,多數婦女可能會經歷不同程度的性功能變化,如性慾減退或缺乏、性活動頻率減少、性反應性降低、性高潮困難及生殖器官感覺減退等。

  4、卵巢功能減退

  絕經前子宮與卵巢間的內分泌保持著精確而細微的動態平衡,切除子宮後必然破壞這種平衡,可能促使卵巢功能發生衰退現象,可能導致更年期症狀提前出現。

  進行子宮切除術的原因很多,其一就是子宮肌瘤。

  六、保衛子宮

  子宮是女性的重要特徵,是女性重要生理功能的控制器和調節器,它還是女效能量的源泉,青春魅力的守護者。一旦切除子宮,女性在以後的生活中就徹底失去了懷孕的權利。

  子宮還具有複雜的內分泌功能,可分泌前列腺素、肉皮素、巨噬細胞刺激因子、白血病抑制因子等。子宮切除可能會導致圍絕經期綜合症的提早出現,影響女性患者的血脂代謝、全身免疫功能、腦血流灌注等,使患者出現明顯的焦慮及抑鬱情緒,性生活質量下降,甚至終止性生活。

  所以,在選擇子宮切除術之前,請務必慎重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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