白內障在全世界致盲眼病中居首位，在我國也是第一位致盲的眼病。隨著我國社會逐步進入老齡化，白內障患者將越來越多。目前公認的唯一有效的白內障治療手段是手術。白內障手術近半個世紀以來取得了飛速的發展，經歷了白內障囊內摘除、白內障囊外摘除和超聲乳化摘除三個階段。以往白內障手術需要很大的切口(約12mm)，手術後患者散光大，恢復時間長，效果不盡人意。現代白內障手術的主流是超聲乳化聯合人工晶體植入術，由於手術切口小(約3.2mm)，恢復快，術中無明顯痛苦，很受患者和醫生的歡迎。
隨著時代的進步，為滿足患者更高的要求，微切口白內障手術應運而生。微切口白內障手術是指標準白內障手術切口以下切口的手術，目前臨床上切口可以做到1.8mm，僅相當於繡花針的針孔般大小。與標準切口白內障手術相比，微切口白內障手術以其術源性散光小、恢復快、切口滲漏發生率低、學習曲線短等優勢成為臨床上白內障手術的趨勢。
1、微小切口超聲乳化術一般是指切口縮小至2.0mm以下的白內障手術。主要包含兩個明顯的特徵：一是採用了新的更高效的能量釋放模式，可以有效降低手術中的超聲能量，減少熱能，將手術造成的眼組織損傷減小到最低的程度;二是縮小了切口，因此前房變得更密閉更穩定，術後角膜散光變得更小，眼內感染的機率更低。
同軸微切口超聲乳化白內障手術通過1.8mm透明角膜切口完成，經研究發現，同軸微切口超聲乳化白內障手術患者術後視力恢復快於標準超聲乳化白內障手術，這主要得益於手術切口縮小、手術源性散光減少，且散光狀態更早穩定。對於同軸微切口手術，較小管徑的手術器械與縮小的切口相匹配，在灌注套管的保護下，微切口手術充分顯示出切口閉合良好、恢復迅速等優點。而同軸微小切口超聲乳化術採用特殊設計的超聲乳化針頭和袖套，在減小切口的同時能夠保證充足的灌注，使流入量遠大於流出量，配合前房穩定液流系統，在手術中可以達到完美的前房穩定性。對於同軸微切口手術，較小管徑的手術器械與縮小的切口相匹配，在灌注套管的保護下，微切口手術充分顯示出切口閉合良好、恢復迅速等優點。
2、對術後視覺質量的分析:白內障手術後的視覺質量主要取決於手術造成的角膜散光，而微小切口超聲乳化術因其切口更小，理論上引起的角膜散光值也更低，可以獲得更好的視覺質量。據Tsuneoka等研究，3.0 mm透明角膜切口術後角膜散光度數較1.8mm切口大1倍以上。微小切口超聲乳化術與傳統小切口超聲乳化術比較，也可顯著減低手術源性散光，且術後第1天最佳矯正視力明顯優於小切口組。同軸微小切口超聲乳化術所引起的術後角膜散光均較小，無明顯差異，術後的視力水平也大致相似。
3、微切口白內障手術的發展趨勢:在目前的手術裝置和評價體系中，同軸微切口白內障手術是平衡標準同軸切口和雙手微切口超聲乳化白內障手術優缺點較為理想的手術方式。儘管微切口白內障手術仍存在一定的缺憾和不足，但縮小手術切口始終是白內障手術發展的趨勢和首要目標。隨著超聲乳化裝置的不斷改進和完善，超聲乳化針頭設計、超聲模式、液流設定的優化以及人工晶狀體的研發。微切口白內障手術可在保持其優勢的基礎上克服缺點，在保證切口完整性和穩定性前提下實現手術安全高效，在最大程度縮小手術切口和減少組織損傷的同時，實現白內障屈光手術的目標。
基於上述分析，我們認為微小切口超聲乳化術因其獨特的優勢，必將成為白內障手術發展的歷史新趨勢，並有望在未來成為白內障手術的主流術式。
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