科室: 口腔科 副主任醫師 李景輝

  口脣泛紅是面板黏膜淋巴結綜合使口咽部的改變的最初表現。面板黏膜淋巴結綜合徵又稱川崎病(Kawasakisyndrome),為一種急性全身性血管炎,以嬰幼兒發病為主。持續性發熱,皮疹、淋巴結炎等特徵性表現的病例後,將本病命名為面板黏膜淋巴結綜合徵而首先報道,此後,隨即發現川崎病並非是一種良性的疾病,許多患兒由於併發心血管疾病而導致死亡,事實上,川崎病已成為引起兒童獲得性心血管疾病的兩個主要因素之一,在許多地方其危險性甚至大於風溼熱。
  儘管許多學者做了大量研究,川崎病的病因目前尚不清楚,但大量流行病學和臨床觀察顯示,川崎病是由感染所致,鑑於這種自限性疾病所表現出的發熱,皮疹,結膜充血,頸淋巴結腫大以及好發於兒童,爆發流行時明顯的地域分佈都提示其發病與感染有關。
  川崎病的主要病理改變為血管炎,病理變化可分為3期:
  1、Ⅰ期:發病0~9天,主要病理變化為小血管炎,以小動脈全層炎,中大動脈周圍炎常見,同時可見全心炎,此期易發生心律失常和心力衰竭,甚至發生心源性休克而死亡。
  2、Ⅱ期:發病10~25天,此期微血管炎和心臟炎減輕,但中動脈出現全層炎,以冠狀動脈最明顯,可發生動脈瘤和血栓栓塞,可因嚴重心力衰竭,心律失常,心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂而死亡。

  3、Ⅲ期:發病後28~40天,此期雖然小動脈炎和心臟炎消退,但中動脈內肉芽組織增生,內膜顯著增厚,可有動脈瘤樣擴張和血栓形成,可因心肌梗死而死亡。

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