急性尿瀦留是指急性發生的膀胱脹滿而無法排尿，常伴隨由於明顯尿意而引起的疼痛和焦慮，嚴重影響患者的生活質量。
急性尿瀦留可分為誘發性AUR和自發性AUR。常見AUR的誘因包括：全麻或區域麻醉，過量液體攝入，膀胱過度充盈，尿路感染，前列腺炎症，飲酒過量，使用擬交感神經藥或抗膽鹼能神經藥等。自發性AUR常無明顯誘因。
病因
1、梗阻性因素：機械性梗阻(如尿道狹窄、血塊或結石堵塞)或動力性梗阻(如α-腎上腺素能活性增加，前列腺炎症)導致的尿流阻力增加。
2、神經性因素：膀胱感覺或運動神經受損(如盆腔手術，多發性硬化，脊髓損傷，糖尿病等引起)。
3、肌源性因素：膀胱過度充盈(如麻醉，飲酒過量)。
急性尿瀦留的診斷
急性尿瀦留髮病突然，患者膀胱內脹滿尿液卻不能排出，十分痛苦。發生急性尿瀦留的病因主要包括梗阻性、神經源性和肌源性三大類，通過詳細的病史詢問和體格檢查，配合相應的實驗室檢查和輔助檢查，可明確病因及診斷，為後續治療提供依據。
(一)基本檢查
1、病史詢問(推薦)
(1)有無下尿路症狀及其特點、持續時間、伴隨症狀。
(2)發生急性尿瀦留前的手術史、外傷史，尤其是下腹部、盆腔、會陰、直腸、尿道、脊柱等的外傷、手術史;經尿道行導尿、膀胱尿道鏡檢、尿道擴張等有創檢查、治療史。
(3)既往史詢問還應注意：既往尿瀦留，充溢性尿失禁，血尿，下尿路感染，尿道狹窄，尿路結石，尿道排洩物性狀如結石、乳糜凝塊、組織塊等，近期性交，腹痛或腹脹，便祕，便血，休克，糖尿病，神經系統疾病，全身症狀等病史。男性患者還應注意詢問有無前列腺增生及其國際前列腺症狀評分(IPSS)和生活質量評分(QOL)，急性前列腺炎，包莖等病史。女性患者還應注意產後尿瀦留、有無盆腔炎，盆腔壓迫性疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，盆腔臟器脫垂如子宮脫垂、陰道前或後壁脫垂等，痛經，處女膜閉鎖，陰道分泌物性狀等病史。
(4)詢問用藥史，瞭解患者目前或近期是否服用了影響膀胱及其出口功能的藥物，常見的有肌鬆劑如手術時麻醉用藥、黃酮哌酯等，M受體阻滯劑如阿托品、莨菪鹼類、托特羅定等，α受體激動劑如麻黃鹼、鹽酸米多君。其他藥物如抗抑鬱藥、抗組胺藥、解熱鎮痛藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、阿片類鎮痛藥、汞性利尿劑等亦可導致尿瀦留。
2、體格檢查(推薦)
(1)全身檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命徵，注意神志、發育、營養狀況、步態、體位、有無貧血或浮腫等。
(2)區域性及泌尿生殖系統檢查：
視診：除特別肥胖外，多能在恥骨上區見到過度膨脹的膀胱;部分患者可見充溢性尿失禁、尿道外口狹窄;有的還可見會陰、外生殖器或尿道口及其周圍的溼疹、出血、血腫或淤血、腫物、手術疤痕等。此外，男性患者可見包莖或包皮嵌頓、包皮口狹窄，女性患者可有盆腔臟器脫垂、處女膜閉鎖等。
觸診：下腹部恥骨上區可觸及脹大的膀胱，除部分神經源性膀胱外，壓之有疼痛及尿意感。長期慢性腎後性梗阻可導致病腎重度積水，可在肋緣下觸及增大的腎臟。陰莖體部尿道結石或疤痕亦可觸及。尿道口或陰道腫物亦可觸及。注意腹部其他包塊情況，如應甄別下腹部及盆腔腫物的性狀及其可能的來源如膀胱巨大腫瘤、腸道腫瘤、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，必要時採取雙合診。注意糞便團塊。
叩診：脹大的膀胱在恥骨上區叩診為濁音，有時可脹至臍平。移動性濁音可判斷有無腹水，應在排空膀胱尿液後進行。
(3)直腸指診：最好在膀胱排空後進行。直腸指診可瞭解肛門括約肌張力情況、肛管感覺、骨盆肌隨意收縮等，直腸內有無腫瘤或糞塊。對男性患者，還可瞭解是否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺膿腫等。
(4)神經系統檢查：
排尿活動是在神經系統調控下完成的，涉及到腦幹以上中樞神經、脊髓中樞、外周植物神經及軀幹神經、膀胱及尿道神經受體與遞質等，因此詳盡的神經系統檢查有助於區分有無合併神經源性膀胱。臨床常作跖反射、踝反射、提睪反射、球海綿體肌反射、肛反射、腹壁反射、鞍區及下肢感覺、下肢運動等檢查，必要時請神經科醫師協助。
3、尿常規(推薦)
尿常規可以瞭解患者是否有血尿、膿尿、蛋白尿及尿糖等。
4、超聲檢查(推薦)
經腹部超聲檢查可以瞭解泌尿系統有無積水或擴張、結石、佔位性病變等，男性患者的前列腺形態、大小、有無異常回聲、突入膀胱的程度等。同時還可以瞭解泌尿系統以外的其他病變如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。此外，在患者急性尿瀦留解除、能自行排尿後，可行B超殘餘尿量測定。
(二)根據初始評估的結果，部分患者需要進一步檢查
1、腎功能(可選擇)
因膀胱出口梗阻可以引起腎積水、輸尿管擴張返流等，最終導致腎功能損害，血肌酐升高，懷疑腎功能不全時建議選擇此檢查。
2、血糖(可選擇)
糖尿病性周圍神經病變可導致糖尿病性膀胱，血糖尤其是空腹血糖檢查有助於明確糖尿病診斷。
3、血電解質(可選擇)
低鉀血癥、低鈉血癥亦可導致尿瀦留，對懷疑有電解質紊亂者建議選擇此檢查。
4.血清PSA(可選擇)
前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使血清PSA升高。急性尿瀦留、留置導尿、泌尿系感染、前列腺穿刺、直腸指診及前列腺按摩也可以影響血清PSA值測定。
5、排尿日記(可選擇)
在急性尿瀦留解除、能自行排尿後，如患者以下尿路症狀為主要臨床表現，記錄連續3天的排尿日記有助於瞭解患者的排尿情況，對夜尿鑑別亦有幫助。
6、尿流率檢查(可選擇)
在急性尿瀦留解除、拔除導尿管後方可檢查，最大尿流率(Qmax)最為重要，但Qmax減低不能區分梗阻和逼尿肌收縮力減低，還需結合其他檢查，必要時行尿動力學檢查。Qmax在尿量為150-200ml時進行檢查較為準確，必要時可重複檢查。
7、尿動力學檢查(可選擇)
對引起膀胱出口梗阻的原因有疑問或需要對膀胱功能進行評估時建議行此項檢查，結合其它相關檢查以除外神經系統病變或糖尿病所致神經源性膀胱的可能。
8、尿道膀胱鏡檢查(可選擇)
懷疑尿道狹窄、膀胱尿道結石、膀胱內佔位性病變時建議行此項檢查。
9、尿道造影(可選擇)
懷疑尿道狹窄時建議此項檢查。
10、計算機體層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)(可選擇)
在超聲檢查不能明確下腹部或盆腔腫物性質時，CT或MRI檢查是重要的補充。當懷疑神經源性膀胱時，
CT或MRI檢查則有助於明確中樞神經系統如腦或脊髓病變。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。