科室: 心理科 副主任醫師 徐欣

  幻想失去時間和空間感覺多見於阿片類藥物中毒的情況。此類藥物包括阿片、嗎啡、可卡因、複方樟腦酊和罌粟鹼等,以嗎啡為代表(阿片含嗎啡10%)。嗎啡大部分在肝內代謝,於24小時內經腎排出,48小時後尿中僅有微量。嗎啡對中樞神經系統作用為先興奮,後抑制,以抑制為主,首先抑制大腦皮層的高階中樞,繼之影響延腦,抑制呼吸中樞和興奮催吐化學感受區。
  幻想失去時間和空間感覺要注意和以下症狀相鑑別診斷:
  夢幻覺:
  在某些狀態下,包括作夢時,幻想與自我分離,人不會察覺是自己在幻想。 “幻想”自感覺記憶取出資料拼湊後再送回感覺區而成幻覺。夢幻覺的目的是在以模擬的感覺訊號取代真實訊號,驅動自律神經進行心身作用。病人有夢幻感,猶如夢中奇異感,常與幻視併發。一種感受,由於缺乏相應的現實刺激,所以客觀檢驗結果證明這種感受是虛幻的,但就患者自身體驗而言,卻並不感到虛幻。某些患者堅信其感受來自客觀現實。
  被害妄想:
  病人由於缺乏安全感,導致對外界的極度不信任,而產生的一種幻想。多發於老年人或者某些曾經受過超出自我承受能力範圍的打擊的人。病人會無中生有地堅信某人(或某群體)對自己、自己的親人、家庭,進行監視、攻擊或迫害。這些迫害活動包括陰謀、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下,病人拒食、逃跑、控告,以致自傷或傷人。這樣的病人,精神通常都很緊張。多見於精神分裂症,偏執型精神病等。

  嗜酒性幻覺性精神錯亂:
  由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙,是一種特殊型別。Kraepelin稱之為嗜酒性幻覺性精神錯亂或酒精性精神躁狂。其核心表現為:儘管患者感覺正常,例如患者定向力、反應性正常、記憶力完好,但有幻聽。幻聽的性質可以是無結構的聲音,如蜜蜂嗡嗡叫、鈴聲、槍擊聲或敲打聲,或者是音樂樣的、低調哼唱或聊天。但最常見的聲音是人類的聲音。聲音可直接與患者對話,但更常見於與第三者談論患者。在大多數情況下,聲音是惡意的、指責或恐嚇性的,嚴重干擾患者正常生活。對患者而言,聲音是極其真實的。聽幻覺(以及視幻覺)的另一特點是患者對幻覺內容的產生相應反應。患者可能為保護自己報警或有反抗入侵的行為,甚至可能企圖自殺以逃避聲音的恐嚇。其持續時間不等,可以是暫時性的,或在數天內間歇性再發,個別情況下可持續數週或數月。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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