慢性廣泛性與不定位性腹痛常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。腹痛,腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛範疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。那麼需要做什麼檢查呢?
1、血象和血沉
部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、乾酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。
2、結核菌素試驗
結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重症病人反而可呈陰性。
3、腹水檢查
近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時,指示細菌感染,特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時,提示結核性腹膜炎。本病腹水動物接種陽性率可達50%以上。
4、胃腸X線檢查
鋇餐檢查如發現腸粘連、腸結核、腸瘻、腸腔外腫塊等現象,對本病診斷有輔助價值。腹部平片有時可見到鈣化影,多系腸繫膜淋巴結鈣化。
5、腹腔鏡檢查
有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。適用於有遊離腹水的患者,腹腔鏡可窺見腹膜、網膜、內臟表面有散在或集聚的灰白色結節,活組織檢查可確診。
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