科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫師 吳園丁

  淚囊炎的黏液囊腫或化膿性囊腫都可以與篩竇溝通,形成篩竇淚囊瘻,當分泌物經篩竇從鼻腔排出,囊腫可縮小甚至消失,症狀可減輕,有和鼻腔引流手術一樣的效果。
  篩竇淚囊瘻的確切原因至今尚無定論。淚囊炎常繼發於鄰近組織如結膜、鼻腔和鼻旁竇的炎症,或一些特殊感染如結核或梅毒等。原發於淚道系統者,原因不清楚。正常情況下,淚道黏膜完整,淚液引流通暢,淚液有一定抗菌能力,淚囊並不容易發生炎症。一個重要的誘發因素是下淚道阻塞所致的淚液瀦留。開始時並不是器質性阻塞,而是由於鼻淚管黏膜暫時的充血水腫,而膜性鼻淚管居於骨管內,黏膜的血管、淋巴管豐富,稍微腫脹即可造成阻塞,使淚囊內容物瀦留,易於細菌滋生,黏膜為細菌感染,炎症更促進充血水腫,形成惡性迴圈。若細菌毒力不強,淚囊持續慢性炎症,最終形成鼻淚管固定性阻塞。每遇毒力強的細菌進入淚囊,即可引起急性發作,多數感染來自鄰近的鼻腔、鼻旁竇或淚囊周圍組織。非特異性淚囊炎的主要細菌是肺炎鏈球菌,其次是葡萄球菌、大腸埃希桿菌和摩拉克菌,少數為綠膿桿菌或淋病雙球菌。
  篩竇淚囊瘻的診斷標準:
  1、溢淚,內眥部結膜充血,面板常有溼疹。
  2、以手指擠壓淚囊部,有黏液或黏膿性分泌物自淚小點流出。
  3、可由於分泌物大量聚積,淚囊逐漸擴張,內眥韌帶下方呈囊狀隆起。

  4、CT檢查、病理檢查、淚囊造影等有助診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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