科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

  尿道結節是尿道旁腺癌的症狀之一。尿道旁腺癌早期症候為排尿困難,尿道出血、尿頻、尿痛。遠端尿道或尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物,尿道區域性腫脹可觸及腫物。當瘤灶增大時,可阻塞尿道或向外陰前庭、陰道口擴充套件,出現明顯的潰瘍、出血性的腫塊,伴有疼痛和可能出現腹股溝、盆腔淋巴結的轉移。
  尿道旁腺癌的病因尚不十分清楚,有學者認為排尿、性交、妊娠或反覆泌尿系感染對尿道刺激可能是一些尿道癌的誘因。增生性疾病,如肉阜、乳頭狀瘤、腺瘤、息肉會繼發惡變。尿道黏膜白斑被認為是一種癌前病變。
  尿道結節的診斷可以從它的原發疾病的診斷著手,尿道旁腺癌的分型主要有早期尿道旁腺癌、中期尿道旁腺癌和晚期尿道旁腺癌三種,不同階段要進行診斷難易也有所不同,以下是有關尿道結節的鑑別診斷的介紹。
  早期尿道旁腺癌應與尿道肉阜區別,對有懷疑惡變的尿道肉阜,均應做活檢以明確診斷。中、晚期的尿道旁腺癌應排除原發病灶是否來自前庭,但前者為腺癌,後者為鱗狀細胞癌。尿道旁腺癌根據臨床表現的症狀和體徵可初步做出診斷;經行尿道口腫物活檢為腺癌時可確診。病人從出現症狀到確診的時間可能數天,也可能長達數年,一般為3~12個月,少數情況下,患者可無任何症狀,患者們往往為檢查其他疾病而偶然發現患有尿道癌引起的尿道結節。

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