對患膿毒症的病人進行實驗室檢查時,白細胞計數明顯增高,一般常可達(20~30)x109/L以上,或降低、左移、幼稚型增多,出現毒性顆粒。
毒性顆粒的產生是因患膿毒症的病人白細胞計數明顯增高,一般常可達(20~30)x109/L以上,或降低、左移、幼稚型增多,出現毒性顆粒,其治療上主要是積極治療原發性感染病灶,合理使用抗生素;對長時間的靜脈置管和尿路置管等應加強區域性面板的清潔和消毒。長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑和抗癌藥物的病人機體抗病力低,在加強營養,提高身體素質的同時,應做好保護性隔離。
1、膿毒性休克確診後要進行6小時復甦目標治療,使心率、血壓、尿量達到滿意程度。
2、液體復甦效果與液體性質無關,主要與輸液量有關,在液體復甦後血壓仍不滿意者用升壓藥,首選去甲腎上腺素或多巴胺。
3、推薦使用小劑量氫化可的鬆(<300 mg/d)。
4、維持血細胞比積在30%左右,嚴格控制血糖。
5、在急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合徵(ALI/ARDS)進行機械通氣治療時,使用小潮氣量,允許高碳酸血癥存在,機械通氣需用鎮靜劑時,應間斷使用,避免使用神經肌肉阻滯劑。
6、合併腎功能衰竭時使用連續腎臟替代治療。
7、pH>7.15不推薦使用鹼性藥物。
8、活化蛋白C治療有效,但要警惕出血風險。
9、使用低分子量肝素防止深靜脈血栓形成。
10、應用H2受體拮抗劑預防應激性潰瘍。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。