科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  假結核結節是血吸蟲病中蟲卵引起的病變。急性蟲卵結節是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶。急性蟲卵結節經10天后,卵內毛蚴死亡,蟲卵及壞死物質被清除、吸收或鈣化,病灶內巨噬細胞衍變為上皮樣細胞和異物多核鉅細胞,形成與結核結節類似的肉芽腫,稱為假結核結節,即慢性蟲卵結節。由於重複感染,雌蟲不斷產卵,蟲卵分批沉積於腸壁,病變新老不一。在纖維增厚、慢性潰瘍、息肉形成基礎上有發生癌變的可能。其檢查方法如下。
  血吸蟲病引起的肝病變,為早期肝腫大,表面可見粟粒狀黃色顆粒(蟲卵結節)。晚期由於門靜脈分支周圍大量纖維組織增生,肝變硬、縮小,表面有大小不等的結節,形成血吸蟲性肝硬化,門脈側支迴圈的建立使食管下端靜脈及胃底靜脈曲張,脾因門脈高壓而淤血腫大,可引起脾功能亢進。 血吸蟲引起的異位損害以肺和腦部最多見,肺內可見粟粒狀結節及結節周圍滲出性炎症,腦部可出現不同時期的蟲卵結節和膠質細胞增生。

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