科室: 整形外科 主任醫師 余文林

  今天說點相對專業一點的東西,有興趣的朋友可以瞭解一下。

  應該說自體脂肪移植是個很老很老的專案,100多年前就有整形外科醫生在做,但一直屬於半死不活的專案,做的醫生不多。  

  隨著30年前腫脹抽脂技術的發明和普及,抽脂變得越來越安全、有效。再加上20年前有個美國人提出結構性脂肪移植(Coleman),脂肪移植專案好似枯木逢春般重新煥發燦爛的活力,特別是近幾年美國FDA允許自體脂肪豐胸,微粒脂肪移植和奈米脂肪移植等新概念的提出,脂肪移植成為整形美容最熱門的專案之一,絲毫不輸於肉毒素和玻尿酸等針劑了。  


  好了,用自體脂肪做填充移植是有很多好處的。

  


  那麼,我想,小夥伴們最關心的問題就是脂肪的“存活率”了。這也是脂肪移植本身的固有問題。  


  如何提高脂肪存活率,降低吸收率?國外有醫生專門做了大量的調查和研究,總結大量的高質量臨床文獻,得出下列結論:

  1、不同部位的脂肪細胞活力沒有明顯差別。國內有專家認為,大腿的脂肪比腹部的脂肪好。其實這是沒有根據的。不同部位的脂肪細胞活力沒差別,幹細胞含量也沒有差別。所以,臨床上決定取哪裡的脂肪主要是尊重客人的意願。最常取的還是大腿和腹部。  

  2、局麻藥利多卡因對脂肪細胞存活有影響。

確實如此,利多卡因會影響脂肪細胞的代謝、生長和存活,但這只是在利多卡因一直存在的情況才如此,如果脂肪抽出來後,通過洗滌去除了利多卡因,那麼這種影響也就不存在了。

  3、注射器抽脂與機器抽脂兩者對脂肪細胞的存活率影響並無差別。  


  4、脂肪抽出後純化採用清洗還離心,對脂肪存活的影響無差異。

  5、脂肪抽吸、純化及注射移植動作要輕柔。對脂肪細胞的剪下力要小,不然,脂肪細胞的損傷較大。

  6、脂肪抽出來後儘快純化並注射。在體外停留的時間越長,存活率越低。

  7、脂肪注射要均勻。每個點注射的脂肪團塊直徑大小不能超過1.5mm,否則,脂肪團塊中心部分因吸收不到營養成分而會壞死。 

  常見的面部脂肪填充區域有額頭、太陽穴、鼻根、鼻樑、蘋果肌、面頰、下巴等區域。

  

  每個人的基礎條件不同,注射量也不同:額頭大概需要30-50ml,太陽穴每側10-20ml、蘋果肌至少3ml。具體填充多少,需要依據醫生經驗和審美。

  注射處僅有一個小針孔,針孔比較小,通常不需要用線縫合,只需將紅黴素眼膏封住針孔再貼上無菌貼即可。

  理論上來說,脂肪寶寶們比較嬌氣,既不耐冷也不耐熱(冷凍溶脂、超聲溶脂的原理就是利用脂肪既不耐冷也不耐熱的特點),很多醫生建議術後既不冷敷也不熱敷,順其自然地恢復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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