科室: 面板性病科 主任醫師 吳焱

  

  二胎政策放開,好多家庭都面臨要孩子的問題。不少女性梅毒患者也有當媽媽的打算。那麼,梅毒患者可以懷孕嗎?需要做什麼準備呢?

  一、感染過梅毒的患者,只要經過正規治療,複查RPR指標已經轉陰,或者雖未轉陰但維持低滴度較長時間,是可以考慮要孩子的。梅毒感染者都應該接受正規治療,並且在正規治療後進行規律隨訪,即治療後第一年每隔3個月複查一次,1年後每半年複查一次,連續兩年。

  二、如果計劃懷孕,應該在孕前至少1個月做非梅毒螺旋體抗體血清學試驗(RPR或TRUST)檢測,與之前的結果進行比較。如果非梅毒螺旋體抗體血清學試驗由陰性轉為陽性,或者滴度升高2個稀釋度(如從1:2上升至1:8)以上(這兩種情況都屬於血清學復發),或者有臨床症狀復發,均應該重複治療或延長治療療程(治療2個療程,期間間隔2周時間)。

  三、有極少患者會出現正規驅梅治療後,非梅毒螺旋體抗體滴度下降至一定程度即不再下降的現象,而且長期維持此種狀態,我們稱之為“血清學固定”。但是應該注意這種情況下,非梅毒螺旋體抗體滴度一般不會超過1:8。就其產生原因,可能是因為藥物治療不徹底或者治療不正規引起,可以復治一個療程,必要時進行腦脊液、心血管系統、HIV抗體等檢測。如果這些均為陰性而且經過了正規治療,即使非梅毒螺旋體不為陰性的上述這種情況患者也是可以準備懷孕的。

  四、孕期如果RPR持續陰性,無需治療,如果持續陽性,最好重複治療,可在十月懷胎期間的前三個月內和後三個月內,也就是懷孕0-3月期間和7-10月期間,進行兩個療程長效青黴素治療,每次三週,每週一次長效青黴素注射。

  五、不管是否正規抗梅毒治療,原則上都建議孕期每月檢測一次TRUST或RPR;

  六、生孩子當天,抽取臍帶血給孩子做梅毒檢測。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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