科室: 普通外科 主任醫師 郭衛紅

  

  小樂樂出生第四天,被查出有黃疸。雖然知道黃疸是常見疾病,過沒多久就會好,但是剛做了媽媽的小王,抱著軟軟的小寶貝在懷裡,心裡不安起來了,特別是等了好多天,看到小臉蛋還是黃黃的,更是擔心害怕了。接下來小編便帶大家瞭解新生兒面色發黃到底是怎麼回事?

  一、為什麼嬰兒會出現面色發黃?

  大部分出生不久的新生兒都可能出現不同程度的黃疸,是生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點有關。新生兒剛出生時,膽紅素產生的多,但是身體的肝臟酶系統發育還不完善,產生的膽紅素就不能及時轉化,使新生兒血中膽紅素增多而發生黃疸。由於這只是一種暫時的現象,所以稱為生理性黃疸。

  生理性黃疸的處理:生理性黃疸大多在嬰兒出生後2-3天出現,4-5天時最嚴重,足月兒一般在7-14天消退,早產兒一般在3-4周消退。家長不必擔心,無需特殊處理,多喝奶,多排洩即可。

  二、什麼是不正常的黃疸一病理性黃疸

  嬰兒出生後24h內出現面色發黃,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上或者黃疸在出生後消失復現並進行性加重者考慮為病理性黃疸。病理性黃疸是由於疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,並與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。

  三、生理性黃疸和病理性黃疸的區別:

  1、生理性黃疸特點:

  ①黃疸一般在生後2-3天開始出現。

  ②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以後逐漸減輕。

  ③足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退。

  ④黃疸程度一般不深,面板顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長髮育正常。

  ⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1。如果孩子的黃疸屬於這種情況,父母即不必擔心。

  2、病理性黃疸有一些特點:

  ①黃疸出現時間過早,於生後24小時內出現。

  ②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。

  ③黃疸程度過重,常波及全身,且面板黏膜明顯發黃。

  ④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。

  ⑤除黃疸外,伴有其他異常情況。

  3、病理性黃疸治療:

  去除病因

  藥物治療:使用酶誘導劑和糖皮質激素類藥物。

  藍光照射:
一般血清總膽紅素達12~15mg/dl以上時使用,嬰兒應全身赤裸,用黑紙保護雙眼,並遮蓋睪丸,除餵奶及護理操作時暫停外,應持續照射。

  “換血治療生後24小時內出現的溶血性黃疸”,還有進一步行影像檢查除外梗阻性黃疸,如果梗阻性黃疸是發育畸形造成的是需要手術治療的。另外一種病理性黃疸,是遺傳代謝病,可以歸在內科對症治療裡。

  四、疾病預防:

  病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,可造成神經系統損害,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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