高血分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。原發性高血壓佔高血壓病的百分之九十五以上，我們常說的高血壓病就是指原發性高血壓。
高血壓病不痛不癢無症狀，堪稱“隱形殺手”。血壓控制不平穩患者會發生腦卒中、心肌缺血、心肌梗死、心源性猝死等心腦血管意外。
一、高血壓的藥物治療
一般推薦合理的幾種降壓藥物的聯合治療方案，使患者的血壓達標，達標的血壓數值是130/80mmHg，常用降壓藥包括以下幾種，一般認為絡活喜藥物的降壓作用最強，拜新同藥物次之。
1、利尿劑
氫氯噻嗪(每日 25-100 mg，分 1-2 次服用)、呋塞米(通常每日劑量不超過 100 mg，分 2-3 次)、阿米洛利(1 片，1/
日)、吲達帕胺(2.5mg，1/ 日)是目前臨床常用的利尿劑藥物。
老年高血壓患者使用利尿劑應從小劑量開始，監測不良反應，如低鉀血癥、高尿酸血癥、糖代謝異常等。
2、鈣拮抗劑(CCB)
二氫吡啶類 CCB 有血管擴張作用，不良反應包括外周水腫、面色潮紅、便祕、增加交感神經興奮性等，長效 CCB
的不良反應較少，代表藥物有硝苯地平控釋片(30-60 mg，1/ 日)、非洛地平緩釋片(5-10 mg，1/ 日)、氨氯地平(5-10 mg，1/
日)等。
非二氫吡啶類 CCB 維拉帕米(80-120 mg 3/ 日)與地爾硫卓(90-360 mg/ 日，分 3-4
次服用)禁用於二至三度房室傳導阻滯患者，並相對禁用於心力衰竭患者。
3、ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)/ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)
尤其適合於伴有心衰或腎功能受損的患者，如貝那普利(ACEI)(10-20 mg 1/ 日)、氯沙坦(ARB)(50-100 mg 1/
日)、纈沙坦(ARB)(80-160 mg 1/ 日)。
4、β- 受體阻滯劑
常用的有琥珀酸美託洛爾(47.5-95 mg，1/ 日)、富馬酸比索洛爾(5-10 mg 1/
日)等。該藥禁用於二度及二度以上房室傳導阻滯、支氣管哮喘的患者，長期大量使用可引起糖脂代謝紊亂。
5、α- 受體阻滯劑
老年高血壓病患者合併前列腺增生可優先選用。應從小劑量開始，睡前服用，避免體位性低血壓的發生，如特拉唑嗪(起始劑量 1 mg，維持劑量 2-10
mg，睡前服用)。
6、交感神經抑制劑
中樞性降壓藥可樂定(起始劑量 0.1 mg，2/ 日，維持劑量 0.3-0.9 mg/ 日，分 2-4 次服用)和甲基多巴(起始劑量 250
mg，2/ 日，維持劑量 0.5-2 g/ 日，分 2-4 次服用)為代表，啟用延腦中樞α2 受體，抑制中樞神經系統釋放交感神經衝動而降壓。
交感神經末梢抑制藥利血平(起始劑量 0.1-0.25mg 1/ 日，極量不超過 0.5 mg/
日)阻斷去甲腎上腺素向其儲存囊泡的轉運，減少交感神經衝動傳遞，降低外周血管阻力，消耗腦內兒茶酚胺。
二、難治高血壓的手術治療
據統計顯示，有大約5％-10％的高血壓患者，即在規律口服3種或3種以上的降壓藥物(包含利尿劑)的情況下，血壓仍不能控制在正常水平，我們稱之為頑固性高血壓(Resistant
hypertension)。
頑固性高血壓一直是高血壓治療領域的難點，這種高血壓往往需要手術來治療，血壓才能夠降低。常用的手術方法有下面2種。
高血壓手術之(1) 腎動脈去交感神經射頻消融術
腎動脈解剖適合進行去神經治療的患者(包括不存在多條腎動脈、腎動脈主幹長度不小於 20 mm、直徑不小於 4
mm、無腎動脈狹窄、既往未行腎動脈介入治療等條件)，通過插入腎動脈的射頻導管釋放能量選擇性毀壞腎交感神經，切斷雙腎交感神經支配從而降低血壓。
2009年，由Murray
Esler教授牽頭，利用微創的經皮導管介入技術實現了人體上首例成功的腎動脈去交感神經射頻消融術(catheter-basedrenal sympathetic
denervation,RDN)，並在歐洲和澳大利亞等地區連續完成了兩項臨床試驗，即Simplicity
HTN-1和HTN-2。試驗結果證實：接受這項微創手術的頑固性高血壓患者，平均收縮壓與舒張壓分別下降了30 mmHg和12
mmHg左右，而且沒有出現明顯的不良反應與併發症。更為重要的是，這些患者經過3年左右的隨訪，沒有發現血壓有明顯反彈的跡象。由於這是歷史上第一個被證明的、可以明確降低患者血壓的微創手術技術，很快在歐洲及澳洲等發達國家推廣起來，預計全球成功接受這項手術的患者已超過1萬人次。
然而，正當幾乎所有人都認為這項革命性的技術將在全球迅速推廣的時候，由美國食品與藥品總局(FDA)牽頭的一項在美國本土進行的臨床研究Simplicity
HTN-3卻傳來了壞訊息。Simplicity
HTN-3是在美國國內入選了535例頑固性高血壓患者，其中2/3的患者接受了腎動脈射頻消融手術，1/3的患者入選了僅接受腎動脈造影檢查的假手術組(Sham-operation)。研究者們比較兩組患者隨訪6個月後的血壓發現：腎動脈消融手術組的患者其收縮壓下降了14
mmHg左右，而假手術組患者的收縮壓下降了12mmHg左右，兩組間沒有明顯差異。這項試驗結果雖然再次驗證了這項手術的安全性，但卻否定了其在頑固性高血壓患者中的降壓療效。
高血壓手術之(2) 正中神經調節術
正中神經調節術(Median nerve modulation : Anovel approach to resistant
hypertension)是紐西蘭的一個醫生，名叫Mark Webster發明的一種手術。
手術的做法是，在雙前臂的皮下植入一個硬幣大小的神經刺激裝置，這個裝置可以刺激正中神經，每週刺激30分鐘。治療6個月後，患者高血壓能夠明顯的下降，但是其療效還有待於進一步證實。
最後需要強調的是，對於所有的高血壓病人，都要關注下面兩個注意事項：
1、病因治療
面對難治性高血壓患者,
應考慮到繼發性高血壓的可能，其常見原因包括腎性高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合症、甲狀腺功能亢進、橋本式甲狀腺炎等，此時應針對病因治療。
2、加強健康教育與生活方式干預
提高患者依從性加強健康教育，提高患者對高血壓及其長遠風險的認識，建立隨訪機制，督導患者堅持治療，適時調整降壓方案。建議患者每日進行低到中等強度的鍛鍊，減輕體重，戒菸限酒，降低脂肪、膽固醇、鈉鹽的攝入，多攝入富含維生素的蛋白質和蔬菜等食物，勞逸結合，保持心情愉悅。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。