聽說神不能無處不在,所以創造了母親,母親到了母親的年齡,母親仍然是母親的守護神。妊娠過程中的孕婦的生理變化,胎兒每長大一寸,孕婦承擔的不適和風險就會多一分。
是,想要成為母親需要承擔這些痛苦,而作為一個婦產科醫生,為了儘可能的保證順利分娩,我們一直在與這些妊娠併發症、合併症鬥爭。
1、妊娠劇吐
孕期雌激素和血 HCG
水平波動性大是導致妊娠劇吐的主要原因,多表現為頻繁的噁心嘔吐,不能進食,體重減輕明顯,體內電解質失衡和新陳代謝障礙,多需住院補液治療。嚴重者可引起代謝性酸中毒,亦有因嚴重血壓下降引起腎功能衰竭者。
2、孕婦心臟病變風險高
懷孕之後,外周血管阻力下降、心率增加、血容量增加以及心排出量增加。妊娠期間可因心臟負荷加重以及血流動力學的改變,孕婦發生心衰以及各種心臟病變的風險高於一般女性。
3、可能產後出血,也可能形成血栓
妊娠期間孕婦血液處於高凝狀態,主要是有利於分娩時胎盤剝離後剝離面血管內迅速形成血栓,預防產後出血,算是一種保護機制。如果這一保護機制「不足」會導致孕婦產後大出血,如果「保護過度」,會導致大的血栓栓子形成,栓子游走至肺臟會形成肺栓塞,危及生命。
4、生理性糖尿和急性腎盂腎炎
妊娠期間孕婦的腎臟會略大於常人,腎小球的濾過功能也會較未孕時有所增加,由此導致的尿素、肌酐等代謝產物也會增多,孕期發生生理性糖尿風險會增加。
孕激素水平升高,會使輸尿管平滑肌張力降低,輸尿管增粗、蠕動減弱,尿流緩慢。另外,由於右側輸尿管受右旋子宮的壓迫,可導致腎盂積水。易患急性腎盂腎炎和泌尿繫結石。
5、易發生上呼吸道感染
孕期受子宮解剖位置的改變和激素水平的改變,孕婦通氣量增加、殘氣量減少、換氣量增加,上呼吸道黏膜增厚,輕度充血、水腫,易發生上呼吸道感染。
6、易誘發膽囊炎及膽石病
受激素影響,孕期消化道各個肌性組織的張力降低,消化功能減退,易發生賁門括約肌鬆弛胃內容物逆流產生胃燒灼感、胃排空時間延長出現腹脹、膽囊排空時間延長導致膽汁淤積誘發膽囊炎及膽石病。另外,腸蠕動減弱易誘發便祕,腸靜脈壓增高易誘發痔瘡。
7、妊娠期糖尿病和甲狀腺功能異常
妊娠期由於胎兒對營養物質的需求量增加,雌、孕激素水平升高,均會增加母體對葡萄糖的利用。孕婦空腹時血糖較低,會引起低血糖昏迷和酮症酸中毒。到妊娠中晚期時,孕婦對胰島素的敏感性降低。如果孕婦的胰島功能不是很「給力」就有可能發生妊娠期糖尿病。
妊娠期受到激素水平的改變,甲狀腺的形態和功能亦隨之發生較大的變化,主要表現為功能增強,同時妊娠期甲狀腺素生理需求量增加,易發生甲亢或甲減,對於原來本身患有甲亢或甲減者則會加重病情。
8、黃褐斑和妊娠紋
妊娠期激素水平的改變會刺激分泌大量的黑色素,導致孕婦各個器官色素沉著。在面部沉著較為明顯時,可形成蝶狀褐色的黃褐斑。
另外,由於孕期腎上腺皮質分泌糖皮質激素增多,可以促使彈力纖維蛋白分解、變性、斷裂,出現大量紫色或淡紅色的妊娠紋。
9、腰骶部疼痛
胎盤分泌的鬆弛素可以使孕婦骨盆韌帶及椎骨間關節、韌帶及恥骨聯合鬆弛,部分孕婦會出現較為明顯的腰骶部疼痛不適。
10、產後盆底功能障礙
盆底功能障礙主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂兩大類,約有超過三分之一的女性一生都要遭受盆底功能障礙,且發病率逐年上升,雖不致命,但嚴重影響了女性的身心健康和生活質量,被稱為「社交癌」。
懷孕本身對盆底肌肉功能產生很大影響,即使是剖宮產也不可避免地對盆底肌肉產生不同程度損傷。當肌力達到 4
級以下時就會出現壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等症狀。
更不要說分娩時有可能產後出血、羊水栓塞、會陰裂傷,產後的產褥期感染和產後抑鬱,等等等等……
聽說神不能無處不在,所以創造了母親,母親守護了我,而婦產科醫生守護了母親。
在母親節這個特別的日子裡,感謝母親守護了我,也感謝醫生守護了母親。
那些跟妊娠相關的疾病,你會處理了嗎?
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。