科室: 生殖醫學科 主任醫師 丁彩飛

  單純性宮頸糜爛是生理性的,即生理性宮頸柱狀上皮外移,多見於青春期、生育年齡雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期者。炎性糜爛多為急性宮頸炎未治療或治療不徹底形成的慢性炎症。  

  單純性宮頸糜爛不需要治療,但是有症狀的需要治療。病理性宮頸糜爛,即慢性宮頸炎需要治療。但是如何分辨生理還是病理性宮頸糜爛呢?

  生理性宮頸柱狀上皮外移呈糜爛樣改變,而病理性的宮頸上皮內瘤變及早期子宮頸癌也可使宮頸呈糜爛樣改變。所以對於這些患者,單純肉眼是無法判斷是哪一種情況,需行宮頸細胞學檢查(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測。如果鏡下檢查正常,病原體檢查陰性,可定期隨防,無需治療。 

  對於有症狀的宮頸炎,需要進行治療的,有物理療法、藥物療法與手術療法。

  育齡期婦女,宮頸輕度糜爛,且沒有任何的症狀,這種情況可以不進行治療,定期婦科檢查,定期複查TCT或HPV即可。假如是中到重度糜爛,若無明顯不適也可定期複查,若是因此出現白帶持續異常,宮頸病變或是不孕症,那麼要先排除宮頸癌後可以進行宮頸糜爛的治療。  

  藥物治療:適用於糜爛面小、炎症浸潤較淺或受條件所限的病人。藥物治療副作用小,但療程較長,花費也較多。治療效果不一定很理想。

  物理治療:

適用於中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有微波、電熨法、鐳射療法、冷凍療法。缺點是副作用較大,有可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低,對性生活質量有影響。另外治好後容易復發。

  手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術。但手術治療目前已很少採用。手術最不良的後果是可以導致女性不孕,有生育需求的婦女需慎重而行。

  物理治療或手術治療後宮頸可能出現瘢痕或是造成宮頸管粘連,可能影響受孕。那麼未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?  

  首先,仍然要看糜爛的程度和性質。如果是輕度而又表淺的糜爛,即使糜爛面較大,但如果糜爛深度較淺,白帶不多,也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛,排除了其它原因導致的不孕症,醫生診斷為宮頸因素導致的不孕,則必須做防癌檢查後對宮頸進行治療。只要在物理治療過程中考慮到今後的生育力,注意治療範圍不波及宮頸管內,則不但不影響受孕,還能去除不孕症因素。我們科室使用的銳扶刀進行宮頸治療,相對於Leep刀的優點在於不改變宮頸本來的生理結構,切除範圍小,對之後的生育沒有影響。 

  通過這篇文章大家應該知道怎麼正確來對待宮頸糜爛這件事了吧。有宮頸糜爛不用擔心,去正規醫院就診,並且告訴醫生有無生育需求,醫生會根據你的情況給予最佳的方案,我們會盡最大的努力為患者解除病痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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