下肢面板營養性改變是原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的症狀之一,多發生在持久從事體力勞動或站立工作人員,在農民、理髮員、運動員、外科醫師等人群中發病率較高。下列檢查可以進一步瞭解淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈迴流和交通靜脈瓣膜功能。
1、大隱靜脈瓣膜功能試驗:病人平臥,下肢抬高,使靜脈排空,在大腿根部紮上止血帶,壓迫大隱靜脈,然後讓病人站立,10秒鐘內釋放止血帶,如出現自上而下的靜脈逆向充盈,提示瓣膜功能不全。應用同樣原理,在膕窩部紮上止血帶,可以檢測小隱靜脈瓣膜的功能。如在未放開止血帶前,止血帶下方的靜脈在30秒內已充盈,則表明有交通靜脈瓣膜關閉不全。
2、深靜脈通暢試驗:用止血帶阻斷大腿淺靜脈主幹,矚病人用力踢腿或作下蹬活動連續10餘次。此時,由於小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈迴流,使曲張靜脈排空。如在活動後淺靜脈曲張更為明顯,強力增高,甚至有脹痛,則表明深靜脈不通暢。
3、交通靜脈瓣膜功能試驗:病人仰臥,抬高受檢下肢,在大腿根部扎止血帶。然後從足趾向上至膕窩縛纏第一根強力繃帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力繃帶。讓病人站立,一邊向下解開第一根強力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶,如果在二根繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。其他檢查:如超聲多普勒、容積描記、下肢靜脈壓測定和靜脈造影等.可以更準確地判斷病變性質。
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