科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

  一過性血尿,可由花粉,化學物質或藥物過敏引起。劇烈運動後,可發生一過性血尿,甚至肉眼血尿,病毒感染(如感冒)偶爾亦可發生,通常無重要意義。只有多次檢查為真性血尿才應重視,應作進一步檢查。那麼,一過性肉眼血尿檢查專案有哪些呢?下面介紹一過性肉眼血尿的檢查專案:

  1、詢問病史

  ①尿的顏色,如為紅色應進一步瞭解是否進食引起紅色尿的藥品或食物,是否為女性的月經期間,以排除假性血尿;②血尿出現在尿程的哪一段,是否全程血尿,有無血塊;③是否伴有全身或泌尿系統症狀;④有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史;⑤過去是否有高血壓和腎炎史;⑥家族中有無耳聾和腎炎史。

  2、檢查血尿的定位分析

  以下三種血尿,可用尿三杯試驗加以區別。

  (1)初血尿血尿僅見於排尿的開始,病變多在尿道。

  (2)終末血尿排尿行將結束時出現血尿,病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或後尿道。

  (3)全程血尿血尿出現在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

  3、常規檢查方法

  (1)尿沉渣中管型特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質,主要見於腎小球腎炎。

  (2)尿蛋白測定血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象徵。

  (3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。

  (4)尿紅細胞形態用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑑別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數>8×106/L,其中異形紅細胞(環形、靶形、芽胞形等)>30%,應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成,大小絕大多數是正常的,僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細胞,佔75%以上,其形態各異,大小明顯差異。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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